Zwiększone poziomy endoteliny w osoczu u pacjentów z objawem Raynauda

Patogeneza zjawiska Raynauda jest nadal niejasna. Wiele czynników, w tym nienormalna agregacja płytek i nadwrażliwość serotoninowa, są postulowane, aby przyczynić się do patogenezy skurczu Raynauda 1, ale dokładny mechanizm pozostaje nieznany.
Endothelin, nowy peptyd pochodzący od śródbłonka o silnym i utrzymującym się działaniu zaciskającym na różne naczynia krwionośne, 2 sugeruje, że odgrywa rolę jako wazoaktywny hormon w regulacji oporu naczyniowego i dystrybucji przepływu krwi. Aby wyjaśnić, czy ludzka endotelina uczestniczy w zjawisku Raynauda, mierzyliśmy poziom endoteliny w osoczu od pacjentów z tym zaburzeniem. Zapoznano się z czternastoma pacjentami (13 kobiet i mężczyzną w wieku od 19 do 60 lat), 7 z pierwotnym fenomenem Raynauda i 7 z fenomenem Raynauda, wtórnym do twardziny układowej. Diagnoza była oparta na zaakceptowanych kryteriach.3, 4 Dziewięciu zdrowych ochotników, dopasowanych do wieku i płci, służyło jako kontrole. Krew pobierano z żyły przedłokciowej po tym, jak pacjenci byli w pozycji leżącej przez co najmniej 30 minut. Osocze, oceniane przez badacza, który nie znał diagnozy pacjentów, wstrzyknięto do przygotowanych nabojów fazy stałej Bond Elut C18 (Analytichem International), przemyto 4 ml metanolu i dejonizowaną wodą i eluowano 2 ml 90% metanolu / 1% kwasu trifluorooctowego. Wyeluowane próbki zatężono przez odparowanie (Savant Speed Vac) i odtworzono w 0,25 ml buforu do testu radioimmunologicznego. Immunoreaktywną endotelinę-1 mierzono za pomocą komercyjnego zestawu radioimmunologicznego (Amersham International). Współczynnik zmienności w okresie próbnym wynosił 4,6 procent, a współczynnik zmienności między testami wynosił 16,2 procent.
Rysunek 1. Rysunek 1. Poziomy endoteliny w osoczu w grupie kontrolnej oraz u pacjentów z pierwotnym lub wtórnym objawem Raynauda. Słupki oznaczają środki.
Pomimo znacznego nakładania się grup, średni (. SE) poziom endoteliny w osoczu był istotnie wyższy u pacjentów z objawem Raynauda niż w grupie kontrolnej (2,19 . 0,41 vs. 0,77 . 0,18 pg na mililitr; P <0,02 wg. test). Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach pomiędzy pacjentami z pierwotnymi i wtórnymi objawami Raynauda (2,55 . 0,65 vs. 1,83 . 0,53 pg na mililitr) (ryc. 1). Zarówno dla pacjentów, jak i dla grupy kontrolnej, poziomy endoteliny w osoczu były niezależne od wieku. Te wstępne dane sugerują, że poziomy endoteliny w osoczu są istotnie zwiększone u niektórych pacjentów ze zjawiskiem Raynauda. Konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia mechanizmu odpowiedzialnego za podniesienie poziomu endoteliny w osoczu i jej patofizjologicznej roli w zjawisku Raynauda.
Uwaga dodana w dowodzie: Niedawna praca5 potwierdza, że poziomy endoteliny-1 w surowicy są trzy razy wyższe u pacjentów z pierwotnym objawem Raynauda niż w grupie kontrolnej.
Zgłoszenia przesłane do publikacji powinny zawierać adres korespondencyjny i numer telefonu osoby kontaktowej lub działu. Żałujemy, że nie możemy opublikować wszystkich otrzymanych powiadomień.
POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA
Kurs, zatytułowany Problemy zarządzania w nowoczesnej położnictwie i technologii w nowoczesnej ginekologii , będzie oferowany w Nowym Orleanie, 2-5 maja.
Skontaktuj się z Tulane Medical Ctr., Office of Cont Educ., 1430 Tulane Ave., Nowy Orlean, LA 70112; lub zadzwoń (504) 588-5466.
ST. LOUIS UNIVERSITY MEDICAL CENTER
Następujące kursy będą oferowane w St. Louis, o ile nie zaznaczono inaczej: LUB Środowisko prawne: odpowiedź medyczna (St. Petersburg, Floryda, 3-5 maja); Zaawansowane wsparcie pediatryczne urazów serca i urazów dla życia i zaawansowana suplementacja życia dziecięcego (PACTS / PALS) (8-10 maja); Alergia dla lekarza: praktyczne rozwiązania codziennych problemów (10 i 11 maja); Etyka opieki zdrowotnej w społeczeństwie pluralistycznym (13-18 maja); Wprowadzenie do echokardiografii dopplerowskiej (14 i 15 maja); oraz Chirurgiczne leczenie złamań chirurgicznych: warsztat hands-on (17-19 maja).
Kontakt SLUMC, CME, 1402 S. Grand Blvd., St. Louis, MO 63104-1083; lub zadzwoń (800) 553-2712.
BADANIA KLINICZNE
Wspólne spotkania American Federation for Clinical Research , American Society for Clinical Investigation i Association of American Physicians odbędą się w Seattle, 3-6 maja.
Contact Clinical Research, 6900 Grove Rd., Thorofare, NJ 08086; lub zadzwoń (609) 848-1000.
ZARZĄDZANIE PMS
Sympozjum odbędzie się w Scottsdale, Ariz., 2 i 3 maja.
Contact PMS Access, PO Box 9326, Madison, WI 53715; lub zadzwoń (800) 222-4767 (natl.) lub (608) 833-4767 (Wis.).
TRAUMA ANESTEZIA I OPIEKA KRYTYCZNA
Czwarte doroczne sympozjum odbędzie się w Baltimore, 2-5 maja.
Skontaktuj się z Maryland Inst. dla Emergency Medical Services Systems, Office of Intl. Rozwój, 11 S. Paca St., Suite 303, Baltimore, MD 21201; lub zadzwoń (301) 328-2399.
DIAGNOSTYCZNY ULTRADŹWIĘK
Następujące będą odbywać się w Filadelfii, o ile nie zaznaczono inaczej: Ultradźwięki prostaty (3 maja); 11. roczna przewaga w diagnostyce ultrasonograficznej (Atlantic City, NJ, 16 maja i 17 maja, z Wstępnym samouczkiem w ultrasonografii naczyniowej 15 maja); oraz Ultrasonografia położnictwa i ginekologii (3-7 czerwca).
Skontaktuj się z Educ. Koordynator, Div. of Diagnostic Ultrasound, Departament Radiologii, Thomas Jefferson Univ. Hosp., Rm. 792-B Main Bldg., 132 S. 10th St., Philadelphia, PA 19107; lub zadzwoń (215) 955-8533.
RADA EDYTORÓW BIOLOGII
Coroczne spotkanie odbędzie się w Denver, 4-7 maja.
Kontakt Cynthia Clark, CBE, Suite 1200, 230 N. Michigan Ave., Chicago, IL 60601; lub zadzwoń (312) 372-9800.
OBECNY PRZEGLĄD ENDOKRYNOLOGII PEDIATRYCZNEJ – 1991 r
Kurs będzie oferowany w Nowym Orleanie, 4-7 maja.
Kontakt Serono Symposia, 100 Longwater Circle, Norwell, MA 02061; lub zadzwoń (800) 283-8088 (natl.) lub (617) 982-9000 (Mass.).
Maria Luisa Biondi, MD
Bianca Marasini, MD
Cristina Bassani, Ph.D.
Angelo Agostoni, MD
University of Milan, Milan 20142, Italy
5 Referencje1. Biondi ML, Marasini B.. Nieprawidłowa agregacja płytek u pacjentów ze zjawiskiem Raynauda. J Clin Pathol 1989; 42: 716-8.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Yanagisawa M, Kurihara H, Kimura S, i in. . Nowy skuteczny peptyd zwężający naczynia wytwarzany przez komórki śródbłonka naczyniowego. Nature 1988; 332: 411-5.
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3 Allen EV, Brown GE. . Choroba Raynauda: krytyczny przegląd minimalnych wymagań diagnostycznych. Am J Med Sci 1932; 183: 187-200.
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
4. Podkomitet ds. Twardzin skóry Kryteria Komitetu Diagnostycznego i Terapeutycznego
[patrz też: olx labrador, galgant cena, ultradźwięki przeciwwskazania ]