Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym cd

W trakcie corocznych badań powtórzono wstępną ocenę i uzyskano historię okresu interweniowania. Oznaczenie retyny w osoczu
Krew do oznaczania aktywności reniny w osoczu pobierano do K3 EDTA Vacutainers. Nie były one chłodzone podczas przetwarzania, aby uniknąć krioaktywacji proreniny, która może powodować sztucznie wysoki poziom reniny w osoczu.100 Prorenina stanowi aż 95 procent całkowitej reniny w osoczu, a krioaktywacja zaledwie 10 procent proreniny może powodować przesunięcie w górę klasyfikacji według podgrupy renin. Osocze przechowywano w temperaturze od -25 do -40 ° i szybko rozmrażano do temperatury pokojowej przed wentylatorem. Testy na aktywność reniny w osoczu 11 zostały wykonane w ciągu jednego do pięciu dni od pobrania. Próbki inkubowano przy pH 5,7 w obecności 3 mmoli EDTA i 1,5 mmola fluorku fenylometylosulfonylu na litr, co hamowało enzym konwertujący angiotensynę i angiotensynazę. Angiotensynę I oznaczono metodą radioimmunologiczną, a wyniki wyrażono jako nanogramy na litr na sekundę. Próbki rutynowo inkubowano przez 3 godziny, ale jeśli wartość spadła poniżej 0,28 ng na litr na sekundę, próbkę inkubowano przez 18 godzin i podano ten wynik. Granica wykrywalności testu wynosiła 0,04 ng na litr na sekundę.11
Pomiary ciśnienia krwi
Wszystkie odczyty ciśnienia krwi zostały wykonane przez wyszkoloną pielęgniarkę za pomocą standardowego ciśnieniomierza. Średnia drugiego i trzeciego odczytu w zestawie trzech (branych podczas siedzenia pacjenta) była uważana za ciśnienie krwi w ciągu dnia. Ostateczne ciśnienie krwi użyte w tej analizie było średnią wszystkich wartości ciśnienia krwi uzyskanych w ciągu sześciu miesięcy poprzedzających zdarzenie sercowo-naczyniowe lub, u tych, którzy nie mieli zdarzenia, wszystkie wartości uzyskane do ostatniej wizyty i podczas niej.
Zachorowalność i śmiertelność
Zachorowalność i śmiertelność zostały po raz pierwszy ustalone przez pielęgniarkę, która systematycznie monitorowała zgłoszenia pacjentów, członków rodziny lub przyjaciół wszelkich hospitalizacji lub zgonów. Mapy szpitalne i medyczne oraz akty zgonu zostały poddane przeglądowi przez personel badawczy. Przegapiona wizyta skłoniłaby pielęgniarkę do zbadania sprawy. Zdarzenia kliniczne zostały ocenione przez personel badawczy zaślepiony profilami renina pacjentów.
Choroby i zgony zostały sklasyfikowane przy użyciu International Classification of Diseases, 9-ty Revision, Clinical Modification. Zdarzenia kliniczne o podstawowym znaczeniu to zawał mięśnia sercowego (kod 410) lub zdarzenia naczyniowo-mózgowe (kody 430-434 i 436-438, zwane dalej udarami). Zgony nazwano incydentami sercowo-naczyniowymi (zgony przypisywane chorobie sercowo-naczyniowej jako przyczyna leżąca u podstaw) lub zdarzeniami pozakardio- nowymi. W przypadku pacjentów, którzy mieli więcej niż jedno zdarzenie podczas obserwacji, do naszej analizy włączono tylko pierwsze zdarzenie. Dane zostały zapisane w komputerowych formatach i przetworzone do przechowywania i analizy komputera.
Potwierdzanie zdarzeń końcowych
Spośród 1717 badanych, w okresie 8,3 roku obserwacji (od stycznia 1981 r. Do kwietnia 1989 r.) Odnotowano 107 zdarzeń śmiertelnych lub niekrytycznych (70 sercowo-naczyniowych, 36 sercowo-naczyniowych i nieznane)
[przypisy: medyk rzeszów rejestracja, korona cyrkonowa, ultradźwięki przeciwwskazania ]