Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 6

Zapadalność zawału mięśnia sercowego, skorygowana o wiek, płeć i rasę, według profilu Renina i statusu palenia, poziomu cholesterolu lub poziomu glukozy we krwi na czczo. Ogólnie, nieskorygowane wskaźniki zawału mięśnia sercowego wynosiły 13,0 na 1000 osobo-lat w grupie wysokiego profilu, 5,3 w grupie z prawidłowym profilem i 3,3 w grupie niskoprofilowej. Pomimo znacznej młodości, osoby z wysokimi profilami reniny miały wyższe wskaźniki niż pacjenci o niskim profilu (P = 0,01) lub o profilu normalnym (P = 0,04). Po uwzględnieniu wieku, płci i rasy schemat był identyczny, chociaż współczynnik częstości był wyższy, a przedziały ufności węższe po dostosowaniu (tabela 3). Wyniki były podobne, gdy analiza była ograniczona do 23 zawałów mięśnia sercowego potwierdzonych w dokumentacji szpitalnej lub zgonu. Jednak ten związek profilu renina z wynikiem nie był obserwowany w przypadku udaru (wysoka, 0,0 na 1000 osobolat, normalna, 3,6 i niska, 3,1), choroba niedokrwienna serca (wysoka, 2,1, normalna, 7,7 i niska, 8,1) lub śmiertelność ze wszystkich przyczyn (wysoka, 9,3, normalna, 5,3; i niska, 3,9) (P nieistotne). Gdy obliczono nieskorygowane wartości częstości zawału serca nieskorygowanej ekspozycji w każdej kategorii renina (Tabela 4), mężczyźni, biali, ci, którzy mają 55 lat, palacze, osoby z poziomem cholesterolu .6,3 mmol na litr, oraz osoby z poziomem glukozy na czczo .7.8 mmol na litr miało większe ryzyko zawału mięśnia sercowego niż osoby, które nie miały tych cech. Kiedy stawki dostosowane do wieku, płci i rasy były badane według profilu renina i palenia, poziomu cholesterolu i poziomu glukozy (ryc. 2), uzyskano te same wyniki. W obrębie każdej grupy ekspozycji, a szczególnie wśród osób o niższym ryzyku, odsetek zawału serca ogólnie wzrastał wraz z profilem reniny. Gdy rozważano tylko osoby z początkowym ciśnieniem rozkurczowym poniżej 105 mm Hg, utrzymywał się również związek profilu renina z ryzykiem zawału mięśnia sercowego. Ponadto, gdy cała grupa pacjentów z nadciśnieniem była podzielona na osoby bez dodatkowych czynników ryzyka (te z poziomem cholesterolu <6,3 mmol na litr i poziomem glukozy na czczo <7,8 mmol na litr, który nie palił, n = 750) i osoby z co najmniej jednym takim czynnikiem ryzyka (n = 967), ryzyko zawału serca u osób z wysokim profilem reniny, w porównaniu z profilem normalnym lub niskim, było 7 (P = 0,02) i 2,4 (P = 0,07) razy więcej. Częstość zawału mięśnia sercowego u osób z co najmniej jednym innym czynnikiem ryzyka wynosiła 17,5 na 1000 osobolat (n = 112) w grupie wysokiego profilu, 8,2 (n = 549) w grupie z prawidłowym profilem i 5,5 (n = 306) w grupie niskoprofilowej; u osób bez żadnego innego czynnika ryzyka odpowiednie wskaźniki wynosiły 7,7 (n = 99), 1,8 (n = 410) i 0,0 (n = 241).
Tabela 5. Tabela 5. Model regresji proporcjonalnego ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego (N = 27) w 1717 r. Pacjenci. Wskaźniki zawału mięśnia sercowego wśród osób leczonych beta-blokerami (15,6, 10,6 i 5,0 na 1000 osobolat u osób z odpowiednio wysokim, prawidłowym i niskim profilem) odzwierciedlały tę samą zależność od wysokiej do niskiej, jako grupa jako cały
[przypisy: olx ozorków, rezonans magnetyczny kręgosłupa cena, procto hemolan control ]