Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 5

Na przykład, przy wydalaniu z moczem 100 mmol sodu dziennie, aktywność reniny w osoczu wynosiła 1,96 . 0,12 ng na litr na sekundę (7,1 . 0,43 ng na mililitr na godzinę) w grupie o wysokim profilu reniny, 0,74 0,02 ng na litr na sekundę (2,7 . 0,07 ng na mililitr na godzinę) w grupie o profilu normalnym i 0,17 ą 0,01 ng na litr na sekundę (0,61 ą 0,04 ng na mililitr na godzinę) w grupie o niskiej reninie profil. Zgodnie z oczekiwaniami, 14 nachylenia zależności między aktywnością reniny w osoczu a wydalaniem sodu z moczem różniły się dla trzech grup (wysoki profil, -0,0058, normalny profil, -0,0045 i niski profil, -0,0014), u osób z niskim poziomem profil reniny mający istotnie (P <0,01) stępioną odpowiedź reniny na niskie spożycie sodu, w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami. Ogólnie, więcej kobiet niż mężczyzn miało niski profil reniny, a mniej kobiet niż mężczyzn miało wysoki profil we wszystkich trzech grupach rasowych (tabela 2). Odsetek osób o niskim profilu był najwyższy wśród czarnych kobiet (63 proc.), A ich najniższy odsetek był wysoki (3 proc.); byli oni również jedyną podgrupą o bardziej profilach niższych niż w normalnym profilu (63 vs. 35 procent). Pomiędzy białymi i niebiałymi (szczególnie czarnymi) rozkłady były wyraźnie różne. Czarni mężczyźni dwukrotnie częściej niż biali mieli niskie profile reniny (40 vs 18 procent, P <0,001). Przeciwny trend zaobserwowano dla wysokich profili (19 vs. 9%, P <0,001). Średnia aktywność reniny w osoczu dla grupy jako całości wynosiła 0,58 ng na litr na sekundę; wśród czarnych było to 0,39, a wśród białych 0,67 (P <0,01). Z drugiej strony, wydalanie sodu z moczem było podobne (117 vs. 120 mmol na 24 godziny). Na szczególną uwagę zasługuje znacznie niższy poziom aktywności reninowej osocza w grupie czarnej o niskim profilu w porównaniu z białą grupą niskiego profilu (0,14 vs. 0,22 ng na litr na sekundę, p <0,01), ponownie pomimo podobnych dawek sodu. wydalanie (96 vs. 91 mmol na 24 godziny).
Farmakoterapia
Celem leczenia farmakologicznego było normalizowanie ciśnienia krwi. Cel ten został osiągnięty z jednakowym sukcesem w każdej grupie reninowej, co oceniono na podstawie średniego ciśnienia krwi podczas leczenia (grupa wysokiego profilu, 134/89 mm Hg, grupa o normalnym profilu, 137/88 oraz grupa niskiego profilu, 137/88 ) i końcowe ciśnienie krwi (grupa wysokiego profilu, 136/89 mm Hg, grupa o normalnym profilu, 139/88 i grupa niskiego profilu, 139/88). U większości pacjentów rozpoczęto terapię farmakologiczną za pomocą diuretyku (52%) lub beta-blokera (33%). Standardowa terapia oparta na badaniach klinicznych prowadziła, zgodnie z oczekiwaniami, całkiem podobne schematy zażywania narkotyków w trzech grupach reninowych. Poufne jest to, że nie było znaczących różnic w odsetku pacjentów, którzy początkowo otrzymywali tylko beta-blokery (grupa wysokiego profilu, 40%, grupa o normalnym profilu, 33% i grupa niskoprofilowa, 30%).
Występowanie zawału mięśnia sercowego podczas obserwacji
Tabela 3. Tabela 3. Nieskorygowana i skorygowana częstość występowania zawału mięśnia sercowego na 1000 osobolat według profilu Renina. * Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania zawału mięśnia sercowego na 1000 osobolat według profilu Renina
[hasła pokrewne: doreta cena, korona cyrkonowa, dietetyk kraków cena ]