Walsartan, kaptopril lub oboje w zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub obiema ad 6

W odniesieniu do śmiertelności, wykazano, że walsartan jest nie gorszy od kaptoprilu zarówno w populacjach, które zamierzają leczyć, jak i na podstawie protokołu. W obu analizach górna granica jednostronnego 97,5-procentowego przedziału ufności dla porównania pomiędzy grupą walsartanu i grupą kaptoprilu mieściła się w granicach określonego marginesu dla nie niższej wartości (P = 0,004 w analizie zamiar-potraktować i P = 0,002 w analizie według protokołu). Wyniki te pokazują, że walsartan jest nie mniej skuteczny niż inhibitor ACE w zmniejszaniu ryzyka zgonu w tej populacji, co ilustruje analiza z udziałem imputowanego placebo, która jest podsumowana na Fig. 3. Oceniliśmy, że walsartan wywierał działanie, które wynosiło 99,6 procent. tego captoprilu (95-procentowy przedział ufności, 60 do 139%). Wąskie przedziały ufności potwierdzają wniosek, że walsartan jest co najmniej tak samo skuteczny jak kaptopril w ograniczaniu ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (tabela 2). Tolerancja i bezpieczeństwo
Odsetek pacjentów, którzy nie przyjmowali już badanego leku w ciągu jednego roku wynosił 15,3% w grupie walsartanu, 19,0% w grupie walsartan i kaptoprom i 16,8% w grupie kaptoprilu (p = 0,07 w porównaniu grupa walsartanu i grupa kaptoprilu, P = 0,007 dla porównania między grupą walsartan-i-kotopril i grupą kaptopronu). Wśród pacjentów, którzy nadal przyjmowali badany lek w jednym roku, średnie (. SD) dawki wynosiły 247 . 105 mg walsartanu w grupie walsartanu, 116 . 53 mg walsartanu plus 107 . 53 mg kaptoprilu w walsartanie- oraz grupa kaptoprilu i 117 . 49 mg kaptoprilu w grupie kaptoprilu. Proporcje pacjentów przyjmujących docelowe dawki wynosiły odpowiednio 56 procent, 47 procent i 56 procent (P = 0,97 i P <0,001 dla dwóch porównań z grupą kaptoprilu).
W jednym roku stosowano leczenie otwartymi inhibitorami ACE u 7,0 procent pacjentów z grupy walsartanu, 7,9 procent z grupy walsartan i kaptoprom i 7,7 procent z grupy z kaptoprilem (P = 0,25 i P = 0,72 dla dwóch porównań z grupą captopril). Leczenie otwartymi blokerami angiotensyny stosowano u 1,5% pacjentów z grupy walsartanu, 3,0% pacjentów z grupy walsartan i kaptopikryl oraz 2,9% pacjentów z grupy kaptoprilu (p <0,001). i P = 0,82 dla dwóch porównań z grupą captopril).
Średnie ciśnienie krwi w ciągu jednego roku wynosiło 127/75 mm Hg w grupie walsartanu, 125/75 mm Hg w grupie walsartan-i-kotopryl i 127/76 mm Hg w grupie kaptoprilu (P = 0,17 dla porównania skurczowe ciśnienie krwi i P = 0,32 dla porównania rozkurczowego ciśnienia krwi pomiędzy grupą walsartanu a grupą kaptoprilu, P <0,001 dla porównania zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi między grupą walsartan-i-kaptopetylem a grupą kaptoprilu). Chociaż wszyscy pacjenci otrzymywali czynne leki obniżające ciśnienie krwi, grupa walsartan-i-kaptopril miała średnie ciśnienie skurczowe, które było o 2,2 mm Hg niższe niż w grupie z kaptoprilem po randomizacji (P <0,001), a średnie ciśnienie skurczowe w grupa walsartanu była o 0,9 mm Hg niższa niż w grupie z kaptoprilem (P <0,001) [więcej w: ob cena badania, rezonans magnetyczny kręgosłupa cena, półpasiec ile trwa ] [więcej w: procto hemolan control, olx labrador, terapia uzależnień warszawa nfz ]