Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi ad 7

Rak endometrium jest po części nowotworem zależnym od estrogenu i stanowi rzadkie powikłanie leczenia tamoksyfenem, które może wystąpić nawet po przerwaniu leczenia lekiem.29,38,39 Krwawienie z pochwy było istotnie rzadsze w grupie leczonej letrozolem niż w grupie placebo. grupa w naszym badaniu i przyszłe badania mające na celu ustalenie, czy letrozol zmniejsza ryzyko raka endometrium, będą interesujące. Terapia letrozolem spowodowała znaczną poprawę przeżycia wolnego od choroby, która obejmowała zmniejszenie częstości nowych guzów pierwotnych w drugiej stronie piersi; redukcja ta stanowiła 21 procent różnicy w zdarzeniach pomiędzy grupami leczenia (12 z 57 zdarzeń). Odsetek odległych nawrotów choroby i zgonów z powodu raka piersi był również niższy w grupie letrozolu niż w grupie placebo.
Na podstawie tych wyników, kobiety po menopauzie z nowotworami dodatnimi receptorami hormonalnymi, które ukończyły około 5 lat adjuwantowej terapii tamoksyfenem, powinny być brane pod uwagę w leczeniu letrozolem. Continue reading „Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi ad 7”

Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad 6

Może być kilka przyczyn, dla których fakt ten nie został wcześniej rozpoznany. Po pierwsze, nasza seria pacjentów jest znacznie większa niż poprzednie. Po drugie, powtarzana homogenizacja odrębnych fragmentów narządów zewnątrznumnych zidentyfikowała znaczne zmiany zawartości PrPSc w tych tkankach. Ogólne problemy związane z techniczną odtwarzalnością naszych wyników są mało prawdopodobne, aby uwzględnić tę zmianę, ponieważ próbki kontrolne składające się z homogenatu mózgu od pacjenta ze sporadyczną chorobą Creutzfeldta-Jakoba rozcieńczoną przez homogenat mięśni lub śledziony od pacjenta bez choroby prionowej, nie miały takie odmiany (dane niepokazane). Zamiast tego, obecność zmienności sugeruje, że dystrybucja PrPSc nie jest jednorodna w pojedynczych włóknach mięśniowych i pojedynczych ośrodkach rozrodczych śledziony. Continue reading „Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad 6”

Guzy mózgu u dzieci i zaburzenia depresyjne

Ross i in. (Wydanie 14 sierpnia) sugerują, że historia guza mózgu w dzieciństwie predysponuje pacjentów do późniejszej psychozy, ale nie do poważnej depresji. Wynik ten kłóci się z naszym doświadczeniem, że zaburzenia depresyjne są powszechne u osób, które przeżyły guzy mózgu. Obserwacja Ross et al. może to wynikać z faktu, że (zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, VIII Rewizja 2) diagnoza zaburzeń depresyjnych zwykle nie jest podejmowana w obecności organicznej choroby mózgu. Continue reading „Guzy mózgu u dzieci i zaburzenia depresyjne”

Mutacje somatyczne i zarodkowe genu HRPT2 w sporadycznym raku przytarczyc ad

Z tych powodów wydawało się prawdopodobne, że inaktywowanie mutacji somatycznych HRPT2 może wystąpić w sporadycznych raków przytarczyc. Metody
Pacjenci i próbki nowotworów
Tabela 1. Tabela 1. Mutacje genów HRPT2 i analizy utraty heterozygotyczności w raku przytarczyc od 15 pacjentów. Łącznie otrzymano 21 próbek przytarczyc z 15 pacjentów leczonych operacyjnie z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc w Stanach Zjednoczonych i Japonii. Continue reading „Mutacje somatyczne i zarodkowe genu HRPT2 w sporadycznym raku przytarczyc ad”

Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad

Instytucjonalna komisja rewizyjna w każdym ośrodku zatwierdziła protokół, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur badawczych. Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami etycznymi określonymi w Deklaracji Helsińskiej. Pacjenci byli poddawani badaniom przesiewowym od do 30 dni przed operacją i byli losowo przydzielani po powtórnym skriningu pooperacyjnym w celu otrzymania ximelagatranu w dawce 24 mg dwa razy na dobę, ximelagatranu w dawce 36 mg dwa razy na dobę lub warfaryny. Randomizację przeprowadzono przy użyciu systemu generowanego komputerowo, z warstwowaniem w każdym ośrodku, w zależności od tego, czy pacjenci przeszli operację jednostronną czy obustronną. Pacjenci
Uprawnionymi pacjentami były kobiety bez potencjału rodzicielskiego oraz mężczyźni ważący od 40 do 136 kg. Continue reading „Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad”

Zwiększone poziomy endoteliny w osoczu u pacjentów z objawem Raynauda

Patogeneza zjawiska Raynauda jest nadal niejasna. Wiele czynników, w tym nienormalna agregacja płytek i nadwrażliwość serotoninowa, są postulowane, aby przyczynić się do patogenezy skurczu Raynauda 1, ale dokładny mechanizm pozostaje nieznany.
Endothelin, nowy peptyd pochodzący od śródbłonka o silnym i utrzymującym się działaniu zaciskającym na różne naczynia krwionośne, 2 sugeruje, że odgrywa rolę jako wazoaktywny hormon w regulacji oporu naczyniowego i dystrybucji przepływu krwi. Aby wyjaśnić, czy ludzka endotelina uczestniczy w zjawisku Raynauda, mierzyliśmy poziom endoteliny w osoczu od pacjentów z tym zaburzeniem. Zapoznano się z czternastoma pacjentami (13 kobiet i mężczyzną w wieku od 19 do 60 lat), 7 z pierwotnym fenomenem Raynauda i 7 z fenomenem Raynauda, wtórnym do twardziny układowej. Continue reading „Zwiększone poziomy endoteliny w osoczu u pacjentów z objawem Raynauda”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym czesc 4

Potwierdzenie w aktach szpitalnych lub świadectwo zgonu (lub oba) było możliwe w przypadku 55 z 70 zdarzeń sercowo-naczyniowych i 27 z 36 przypadków bez krążenia. Spośród 27 zawałów mięśnia sercowego (18 niekrytycznych i 9 śmiertelnych) 23 zostały potwierdzone w przeglądzie wykresu. W przypadku pozostałych czterech (z których żadna nie dotyczyła osoby z wysokim profilem renina), uzyskano informacje dotyczące leczenia lekarzy w trzech przypadkach niekrytycznych. Jeden śmiertelny zawał serca został sklasyfikowany na podstawie relacji żony, która odkryła, że jej mąż nie żyje w łóżku. Z 15 uderzeń udokumentowano 7 z 12 nie-śmiertelnych zdarzeń i wszystkie 3 śmiertelne zdarzenia. Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym czesc 4”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym cd

W trakcie corocznych badań powtórzono wstępną ocenę i uzyskano historię okresu interweniowania. Oznaczenie retyny w osoczu
Krew do oznaczania aktywności reniny w osoczu pobierano do K3 EDTA Vacutainers. Nie były one chłodzone podczas przetwarzania, aby uniknąć krioaktywacji proreniny, która może powodować sztucznie wysoki poziom reniny w osoczu.100 Prorenina stanowi aż 95 procent całkowitej reniny w osoczu, a krioaktywacja zaledwie 10 procent proreniny może powodować przesunięcie w górę klasyfikacji według podgrupy renin. Osocze przechowywano w temperaturze od -25 do -40 ° i szybko rozmrażano do temperatury pokojowej przed wentylatorem. Testy na aktywność reniny w osoczu 11 zostały wykonane w ciągu jednego do pięciu dni od pobrania. Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym cd”

Perspektywiczna analiza 1518 Laparoskopowych Cholecystectomies – The Southern Surgeons Club czesc 4

U 28 pacjentów przyczyną konwersji był proces zapalny w rejonie pęcherzyka żółciowego; z tego 20 pacjentów miało silne blizny, a 8 miało ostre zapalenie, które z kolei przesłaniało anatomię regionu i dlatego utrudniało rozwarstwienie. Drugim najczęstszym powodem konwersji była obecność zrostów związanych z poprzednią operacją (ośmiu pacjentów). Nieprawidłowe anatomiczne cechy lub cechy utrudniające rozwarstwienie i mechaniczne problemy ze sprzętem, z których każdy odpowiadał za konwersję sześciu pacjentów. Cztery uszkodzenia dróg żółciowych, które doprowadziły do konwersji, to wszystkie proste rany szarpane rozpoznane przez wyciek żółci lub wynaczynienie barwnika w czasie cholangiografii. Wszystkie zostały naprawione w tym czasie, dwa z nich i dwa bez probówek T. Continue reading „Perspektywiczna analiza 1518 Laparoskopowych Cholecystectomies – The Southern Surgeons Club czesc 4”

Kontrolowane badanie wdychanej pentamidyny w celu pierwotnego zapobiegania zapaleniu płuc Pneumocystis carinii

W Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (PCP) jest najważniejszą infekcją oportunistyczną w zespole nabytego niedoboru odporności (AIDS). 1, 2 Dlatego też zapobieganie temu stanowi poważny krok w kontrolowaniu skutków ludzkiego niedoboru odporności. infekcja wirusem (HIV). Ko-trimoksazol i pentamidyna są skutecznymi metodami leczenia PCP.3 Jednak bez profilaktyki nawroty występują u większości pacjentów w okresie krótszym niż rok po pierwszym epizodzie.4 Próby w zakresie profilaktyki obejmowały małe dawki leków doustnych, takie jak codzienna terapia. tri-moxazole, 5, 6 dapson, 7 lub tygodniowe pirymetaminy-sulfadoksyny.8 Doustne podawanie ma wadę ogólnoustrojowych działań niepożądanych, 9 które mogą zakłócać równoczesne podawanie zydowudyny. Continue reading „Kontrolowane badanie wdychanej pentamidyny w celu pierwotnego zapobiegania zapaleniu płuc Pneumocystis carinii”