Leczenie chłoniaka płaszcza z komórek macierzystych związanymi z HCV za pomocą rybawiryny i pegylowanego interferonu alfa

Rozszerzamy dane przedstawione przez Hermine i wsp., Którzy wykazali skuteczność przeciwnowotworową interferonu alfa u pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) z chłoniakiem z marginesem strefy.1 Zgłaszamy szczegóły leczenia anty-HCV u pacjenta u których ustalono linię komórkową chłoniaka B, która jest trwale zakażona HCV.2 W hodowli linia stale wytwarza HCV, który może infekować pierwotne ludzkie hepatocyty, jednojądrzaste komórki krwi obwodowej i komórki Raji.
W 1995 r. Stwierdzono, że pacjent ten, 66-letni mężczyzna, ma krioglobulinemię z podwyższonym poziomem czynnika reumatoidalnego i kreatyniny. Obecne było przeciwciało przeciwko HCV; poziomy enzymów wątrobowych były prawidłowe. Tomografia komputerowa (CT) wykazała splenomegalię. Continue reading „Leczenie chłoniaka płaszcza z komórek macierzystych związanymi z HCV za pomocą rybawiryny i pegylowanego interferonu alfa”

G-CSF Priming w ostrej białaczki szpikowej

W badaniu Löwenberga i in. (Wydanie 21 sierpnia) sugeruje, że możliwy efekt wstępny podawania czynnika stymulującego kolonię granulocytów (G-CSF) równolegle z terapią indukcji remisji może poprawić wynik niektórych przypadków nowo zdiagnozowanej białaczki. Jednakże, pierwotnego działania G-CSF nie wykazano w analizie zamiar-do-leczenia, tylko w analizie podgrupy. Oprócz niewielkiej korzyści z tego leczenia, jeśli w ogóle istnieje, jego bezpieczeństwo pozostaje wątpliwe. W fazie wczesnej postindukcji grupa G-CSF charakteryzowała się znacznie wyższym wskaźnikiem umieralności (55 z 321 pacjentów zmarło) niż grupa, która nie otrzymała G-CSF (34 z 319 pacjentów, P = 0,02). Continue reading „G-CSF Priming w ostrej białaczki szpikowej”

Randomizowana próba endoskopowej okluzji trzustkowej u płodu z wrodzoną przepukliną przeponową w populacji płodowej ad 5

Stąd wiek ciążowy przy porodzie i masa urodzeniowa były istotnie niższe w grupie okluzji tchawicy niż w grupie standardowej opieki (p <0,001 dla obu porównań) (tabela 2). Wszystkie kobiety w obu grupach, które chciały kolejnych ciąż, były w stanie wyobrazić i przenieść na termin zdrowe dzieci (pięć kobiet w grupie okluzji tchawicy i cztery w grupie opieki standardowej). Wyniki noworodków
Tabela 3. Tabela 3. Przetrwanie w dziewięćdziesięciu dniach według ustalonego i rzeczywistego leczenia oraz według wskaźnika płuc-do-głowy. Continue reading „Randomizowana próba endoskopowej okluzji trzustkowej u płodu z wrodzoną przepukliną przeponową w populacji płodowej ad 5”

Pięcioletnia obserwacja dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego w zaawansowanej chorobie Parkinsona ad 5

Inny pacjent zmarł z powodu zawału mięśnia sercowego 11 miesięcy po operacji. Jeden pacjent miał poważną depresję i miał myśli samobójcze trzy miesiące przed operacją i popełnił samobójstwo sześć miesięcy po operacji. Tabela 5. Tabela 5. Zdarzenia niepożądane związane ze stymulacją podpęchełkową. Continue reading „Pięcioletnia obserwacja dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego w zaawansowanej chorobie Parkinsona ad 5”

Walsartan, kaptopril lub oboje w zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub obiema ad 5

Szacunkowa śmiertelność Kaplana-Meiera w jednym roku wynosiła 12,5 procent w grupie walsartanu, 12,3 procent w grupie walsartan i kaptoprom i 13,3 procent w grupie kaptoprilu. Chorobowość i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych
Tabela 2. Tabela 2. Śmiertelność i zachorowalność na układ sercowo-naczyniowy. Częstość wtórnego punktu końcowego zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawracającego zawału mięśnia sercowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca była podobna w trzech grupach (ryc. Continue reading „Walsartan, kaptopril lub oboje w zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub obiema ad 5”

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przez selektywne hamowanie aktywacji komórek T za pomocą białka fuzyjnego CTLA4Ig cd

Wszyscy pacjenci nadal otrzymywali metotreksat. Wszystkie inne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby przerwano. Leflunomid i infliksymab przerwano co najmniej 60 dni przed włączeniem do badania, a inne modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne przerwano co najmniej 28 dni przed włączeniem do badania. Dozwolone są stabilne kortykosteroidy w małej dawce (.10 mg na dzień) i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Kobiety, które były karmione piersią lub w ciąży, zostały wykluczone. Continue reading „Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przez selektywne hamowanie aktywacji komórek T za pomocą białka fuzyjnego CTLA4Ig cd”

Opieka na zakończenie życia i skutki żałoby dla opiekunów rodzin osób z demencją cd

Opiekunowie byli również pytani o ich wykorzystanie i potrzebę usług związanych z żałobą (np. Poradnictwo, grupy wsparcia, leki i usługi lekarskie). Ponieważ przydzielenie opiekunów do grupy terapeutycznej (osoby z interwencjami psychospołecznymi i behawioralnymi zaprojektowanymi w celu złagodzenia obciążenia opiekuna) lub do grupy kontrolnej nie miało wpływu na wyniki badane w naszym badaniu, dla naszej analizy połączyliśmy w domu opiekunów w grupie interwencyjnej i tych w grupie kontrolnej w jedną grupę.
Analiza statystyczna
Statystyki opisowe są zgłaszane w celu scharakteryzowania doświadczenia opiekuńczego. Test McNemara został wykorzystany do określenia, czy nastąpiła zmiana w poziomie depresji oraz w stosowaniu leków przeciwlękowych po śmierci pacjenta. Continue reading „Opieka na zakończenie życia i skutki żałoby dla opiekunów rodzin osób z demencją cd”

Biopsja Piersi Sentinel w raku piersi

Veronesi i współpracownicy (wydanie 7 sierpnia) zgłaszają czułość na poziomie 91,2% za pomocą skrupulatnej metody zamrożonego przekroju, w której przygotowuje się co najmniej 60 wycinków na węzeł i stosuje się metodę immunohistochemiczną do wykrywania przerzutów u pacjentów z rak piersi. Ta czasochłonna i kosztowna metoda jest o wiele lepsza od konwencjonalnej metody stosowanej w przypadku pozostałych węzłów pachowych do wykrywania przerzutów. Z każdego z pozostałych węzłów pachowych uzyskano od trzech do sześciu sekcji.
Powszechnie wiadomo, że zwiększenie liczby przekrojów poprawia szybkość wykrywania przerzutów.2 Czy wrażliwość na pękanie może zostać obliczona, gdy stosuje się dwie różne metody (6 sekcji w porównaniu z 60 części). Czy czułość nie spadłaby, gdyby ta sama skrupulatna technika została zastosowana dla pozostałych węzłów pachowych. Continue reading „Biopsja Piersi Sentinel w raku piersi”

The Merck Druggernaut: The Inside Story of a Pharmaceutical Giant Big Fix: Jak przemysł farmaceutyczny rozpruwa amerykańskich konsumentów

Niewiele branż chroniło informacje o swoich produktach i finansach tak ściśle, jak mają to amerykańscy producenci leków. Producenci ci zbudowali prawie nieprzepuszczalne ściany wokół swoich formuł farmaceutycznych i danych finansowych, które obejmują informacje na temat wydatków na badania i rozwój oraz marketing. Niemniej jednak, ponieważ ich produkty i ceny, które pobierają, są tak ważne dla konsumentów oraz dla nabywców korporacyjnych i rządowych, zostały one starannie zbadane przez media, agencje federalne i stanowe oraz analityków polityki zdrowotnej. Rzadko mija tydzień bez Wall Street Journal, New York Timesa czy Washington Post, prowadząc opowieść – naprawdę exposé – o firmie farmaceutycznej, która nie ujawni wyników badań nad przemocą i samobójstwem wśród nastolatków, którzy są biorąc swój selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, o inny, który śledzi kanadyjskie recepty, aby odeprzeć powrotny import narkotyków do Stanów Zjednoczonych, i jeszcze inny, który spłacił wytwórcę leków generycznych, tak aby nie wprowadził na rynek konkurencyjnego produktu . W efekcie firmy nie mogą się ukryć, nawet jeśli mogą utrudniać wyszukiwanie i uzyskiwanie faktów. Continue reading „The Merck Druggernaut: The Inside Story of a Pharmaceutical Giant Big Fix: Jak przemysł farmaceutyczny rozpruwa amerykańskich konsumentów”

Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi ad 5

Nawroty pierwotnych nowotworów i nowe nowotwory piersi z przednim konturem. W nieplanowanej analizie podgrupy działanie letrozolu było co najmniej tak samo duże u kobiet z chorobą węzłów chłonnych (współczynnik ryzyka nawrotu lub przeciwstronnego raka piersi, 0,47; P = 0,005), jak u osób z chorobą z dodatnim węzłem (współczynnik ryzyka, 0,60; P = 0,003). Tabela 2 pokazuje miejsca nawrotu; było mniej miejscowych i odległych nawrotów oraz mniej nowych guzów pierwotnych w przeciwległej piersi w grupie letrozolu niż w grupie placebo. Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi ad 5”