Rodzinne piersi i rak jajnika: genetyka, badania przesiewowe i zarządzanie ad

Większość rozdziałów zawiera tabele ze streszczeniami opublikowanych badań, które mogą służyć jako wyczerpujące odniesienie. Pomimo niewielkich niedociągnięć, rozdziały te poruszają ważne kontrowersje dotyczące zarządzania i stanowią podstawę dyskusji o tych problemach. Każdy rozdział zawiera kompletny przegląd literatury do roku 2000. Wyzwaniem podczas pisania przeglądu książki na ten temat jest to, że dziedzina genetyki raka jest dynamiczna, a nowe dane są stale wprowadzane, które zmieniają nasze obecne poglądy na temat penetracją mutacje i zarządzanie ryzykiem. Od 2000 r. Continue reading „Rodzinne piersi i rak jajnika: genetyka, badania przesiewowe i zarządzanie ad”

Nadmiar śmiertelności wewnątrzszpitalnej w Lyonie we Francji podczas fali upałów w sierpniu 2003 r

Całkowita dzienna liczba zgonów wewnątrzszpitalnych w szpitalu w Edouard Herriot i dzienne maksymalne temperatury w latach 2002 i 2003 w Lyonie we Francji. Edouard Herriot Hospital to 1076-osobowy szpital uniwersytecki położony w Lyonie (populacja, 1,5 miliona). Paski wskazują liczbę zgonów wewnątrzszpitalnych i linie maksymalnych temperatur. Temperatury zostały dostarczone przez Lyons Meteorologic Laboratory, które jest lokalną sekcją Krajowego Biura Meteorologic Surveillance (Météo France). Podobne tendencje zaobserwowano przy minimalnych temperaturach. Continue reading „Nadmiar śmiertelności wewnątrzszpitalnej w Lyonie we Francji podczas fali upałów w sierpniu 2003 r”

Randomizowana próba endoskopowej okluzji trzustkowej u płodu z wrodzoną przepukliną przeponową w populacji płodowej czesc 4

Zalecenie to opierało się na warunkowym obliczeniu prawdopodobieństwa, które przewidywało, że nie uda się wykryć różnicy w przeżyciu do 90 dni z planowaną rekrutacją; Ta tymczasowa analiza została przeprowadzona, gdy dane dotyczące 18 osób były dostępne do przeglądu głównego wyniku 27 miesięcy po rozpoczęciu rejestracji. Charakterystyka uczestników badania
Łącznie 157 kobiet zostało skierowanych telefonicznie, a 57 z nich przybyło do San Francisco w celu oceny. Dwudziestu dziewięciu nie spełniało kryteriów rejestracji (z powodu anomalii związanych z 11, przepukliny przeponowej, które nie spełniały kryteriów ciężkości w 12, oraz czynników psychospołecznych u 6). Dwadzieścia cztery z 28 kwalifikujących się kobiet zgodziło się na randomizację.
Tabela 1. Continue reading „Randomizowana próba endoskopowej okluzji trzustkowej u płodu z wrodzoną przepukliną przeponową w populacji płodowej czesc 4”

Pięcioletnia obserwacja dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego w zaawansowanej chorobie Parkinsona czesc 4

Przed operacją 35 z 49 pacjentów (71 procent) miało bolesną dystonię podczas leczenia lekiem; 8 z 43 pacjentów (19 procent) miało dystonię w jednym roku, a 14 z 42 pacjentów (33 procent) miało dystonię po pięciu latach. Ocena za pomocą leków
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego na leki na receptę UPDRS. Testu lewodopy nie można było wykonać u dwóch pacjentów po trzech latach iu trzech pacjentów po pięciu latach, którzy przerwali leczenie dopaminergiczne. Continue reading „Pięcioletnia obserwacja dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego w zaawansowanej chorobie Parkinsona czesc 4”

Walsartan, kaptopril lub oboje w zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub obiema czesc 4

Oceny bezpieczeństwa i tolerancji były oparte na wszystkich pacjentach, którzy zostali poddani randomizacji i otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku. Model Cox został użyty do oceny wpływu każdego leczenia na czas do zmniejszenia dawki lub stałego zaprzestania stosowania badanego leku. Zastosowano powtarzany pomiar uogólnionego modelu liniowego w celu oceny tendencji w zakresie ciśnienia krwi i częstości akcji serca w czasie. Statystyka chi-kwadrat Pearsona została wykorzystana do porównania grup terapeutycznych w odniesieniu do stosowania leków otwartych, a także do analizy post hoc skumulowanych przyjęć do szpitala w przypadku zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca. Wstępnie zaplanowane dwuletnie analizy okresowe (w sumie siedem) zostały wykonane przez niezależnego statystykę i przejrzane przez radę ds. Continue reading „Walsartan, kaptopril lub oboje w zawale mięśnia sercowego powikłanym niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub obiema czesc 4”

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przez selektywne hamowanie aktywacji komórek T za pomocą białka fuzyjnego CTLA4Ig ad

Te komórki prezentujące antygen są aktywowane i eksprymują zarówno MHC klasy II, jak i cząsteczki kostymulujące, takie jak CD80 (B7-1) i CD86 (B7-2) .13-17 Te obserwacje sugerują, że maziówkowe komórki T, makrofagi, komórki dendrytyczne i B komórki mogą odgrywać bezpośrednią rolę w procesie chorobowym. Komórki T wymagają co najmniej dwóch sygnałów do pełnej aktywacji.18,19 Sygnał jest specyficzny dla antygenu i jest dostarczany przez sprzężenie receptora komórek T z kompleksem peptydu MHC na komórce prezentującej antygen. Sygnał 2 jest dostarczany przez wiązanie receptora kostymulującego na komórkach T z ligandem w komórce prezentującej antygen. Kluczowy sygnał kostymulujący zapewnia interakcja CD28 na komórkach T z CD80 lub CD86 na komórkach prezentujących antygen.20-22 W obecności optymalnego sygnału receptora komórek T i CD28, komórki T proliferują i produkują cytokiny, które mogą aktywować inne komórki zapalne, takie jak makrofagi. Tylko z sygnałem receptora komórek T i bez sygnału CD28 aktywacja limfocytów T nie jest optymalna, a komórki T mogą słabo reagować na optymalną późniejszą stymulację, lub mogą być poddane apoptozie. Continue reading „Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów przez selektywne hamowanie aktywacji komórek T za pomocą białka fuzyjnego CTLA4Ig ad”

Opieka na zakończenie życia i skutki żałoby dla opiekunów rodzin osób z demencją ad

Odsetek opiekunów, którzy charakteryzowali swoją rasę jako białą, był wyższy wśród osób objętych badaniem niż wśród osób wykluczonych (65,9% vs. 50,0%, P = 0,05). Kolekcja danych
Standaryzowane ankiety i kilka otwartych pytań były zarządzane przez przeszkolonych i certyfikowanych ankieterów, zanim uczestnicy badania zostali losowo przydzieleni do grupy leczonej lub grupy kontrolnej. We wszystkich sześciu miejscach badania REACH faza leczenia trwała około sześciu miesięcy. Oprócz oceny stanu wyjściowego, opiekunów uczestniczących oceniano po 6, 12 i 18 miesiącach. Continue reading „Opieka na zakończenie życia i skutki żałoby dla opiekunów rodzin osób z demencją ad”

Odpowiedzialne badania: systemowe podejście do ochrony uczestników badań ad

Jak wynika z raportu, zastosowanie tych zasad w praktyce wymaga ogromnej uwagi. Inne ważne punkty można wywnioskować z raportu. Odpowiedzialność za badania jest jak ciasto, w którym każdy może mieć kawałek, ale nie taki jak mecz piłki nożnej, w którym jedna osoba może pozbyć się piłki nożnej poprzez inny chwyt. Wszyscy w przedsiębiorstwie badawczym mają ciągłe obowiązki wobec wszystkich uczestników badań. Forma nie jest zwykłą formalnością. Continue reading „Odpowiedzialne badania: systemowe podejście do ochrony uczestników badań ad”

Parikalcyt, kalcytriol i przeżycie pacjentów poddawanych hemodializie

Częstość zgonów z jakiejkolwiek przyczyny wśród pacjentów dializowanych w Stanach Zjednoczonych utrzymywała się na stałym poziomie od 17 do 18 procent rocznie w latach 1996-2000. Tak więc, odkrycie Teng et al. (Wydanie z 31 lipca) 2, że pacjenci poddawani dializie leczeni paralcytolem mają niższą śmiertelność niż pacjenci leczeni kalcytriolem (18,0% w porównaniu do 22,3% rocznie) są bardziej zgodne ze szkodliwym działaniem kalcytriolu niż korzystnym efektem paricalcitolu. Teng i in. mogliby włączyć do swojej analizy prawdziwych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nie byli leczeni jakąkolwiek formą witaminy D. Continue reading „Parikalcyt, kalcytriol i przeżycie pacjentów poddawanych hemodializie”

Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi czesc 4

Czas przeżycia wolny od choroby i przeżycie całkowite były dwoma punktami końcowymi skuteczności ocenianymi w analizie śródokresowej. W analizie przeżycia wolnego od choroby dane na temat kobiet, które zmarły bez nawrotu raka piersi lub nowej diagnozy pierwotnego raka piersi drugiej strony, zostały ocenzurowane w dniu śmierci. Do porównania grup leczonych wykorzystano stratyfikowany test logarytmiczny z uwzględnieniem czynników stratyfikacji stosowanych do randomizacji.24 Test chi-kwadrat wykorzystano do porównania grup pod względem tempa efektów toksycznych. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Badana populacja
Tabela 1. Continue reading „Randomizowana próba letrozolu u kobiet po menopauzie po pięciu latach terapii tamoksyfenem we wczesnym stadium raka piersi czesc 4”