Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease czesc 4

Próbki kontrolne śledziony i mięśni oceniano równolegle: żadna z nich nie zawierała PrPSc (dane nie pokazane). Pacjenci z PrPSc w śledzionie i pacjenci bez PrPSc w śledzionie nie różniły się istotnie pod względem wieku (Tabela 2). Jednak pacjenci z PrPSc tylko w śledzionie, śledzionie lub mięśniu lub oboje mieli znacznie dłuższe odstępy między wystąpieniem objawów klinicznych a śmiercią niż pacjenci bez pozasieckowego PrPSc. Pacjenci z PrPSc w mięśniach wykazywali tendencję do bycia młodszymi po śmierci niż pacjenci bez PrPSc w mięśniach (tabela 2). Żadna z podgrup nie różniła się znacznie pod względem stosunku mężczyzn do kobiet. Continue reading „Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease czesc 4”

Dieta, średnia długość życia i choroba przewlekła: badania adwentystów Dnia Siódmego i innych wegetarian

Niedawno wysłuchałem prezentacji dr. Mervyn a Hardinge a, założyciela dziekana i emerytowanego profesora w Szkole Zdrowia Publicznego Loma Linda University. Z poczuciem szczerości i humoru wymownie ocenił historię współczesnego wegetarianizmu, opowiadając o swoich doświadczeniach z tego wątłego przedmiotu, kiedy był studentem w latach czterdziestych. Przypomniał sobie incydent, który miał miejsce, gdy studiował technologię żywnościową w Massachusetts Institute of Technology: profesor nadzwyczajny spędził całą klasę na potępianiu wegetarianizmu. Profesor zamknął swoją tyradę tym, co uważał za wytrawną mądrość. Continue reading „Dieta, średnia długość życia i choroba przewlekła: badania adwentystów Dnia Siódmego i innych wegetarian”

Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad 7

Skumulowana częstość podwyższonych wartości aminotransferazy alaninowej u pacjentów uwzględnionych w analizie bezpieczeństwa. Ocena krwawienia z rany i pojawienia się rany nie wykazała istotnych różnic między grupą otrzymującą ximelagatran i grupą otrzymującą warfarynę (tabela 6) i nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w odniesieniu do innych działań niepożądanych. Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym była anemia, która wystąpiła u 8 do 10 procent pacjentów w każdej z trzech grup. Poziom aminotransferazy alaninowej był ponad trzykrotnie wyższy od górnej granicy prawidłowego zakresu u 6 pacjentów w grupie otrzymującej większą dawkę ximelagatranu, u 4 pacjentów w grupie otrzymującej niższą dawkę ximelagatranu oraz u 12 pacjentów w grupie otrzymującej warfarynę w dniu flebografii i 4, i 0 pacjentów w trzech grupach, odpowiednio, po 4 do 6 tygodni (Tabela 7). Dyskusja
Nasze wyniki pokazują, że ximelagatran podawany doustnie w dawce 36 mg dwa razy na dobę, rozpoczynającej się po operacji (średnio 20,4 godziny po zabiegu) był znacznie skuteczniejszy niż warfaryna w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego, przy bezwzględnej redukcji ryzyka wynoszącej 7,3 procent i względna redukcja ryzyka 26,4 procent. Continue reading „Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad 7”

Wirus Zachodniego Nilu

Artykuł Perspektywa autorstwa Morsego (wydanie z 29 maja) dotyczy transmisji wirusa Zachodniego Nilu poprzez przeszczepianie narządów i transfuzję krwi. Mniej niż procent z ponad 4000 przypadków zdiagnozowanych w 2002 roku przypisano transfuzji, z praktycznie całą resztą przypisywaną ugryzieniom komarów.2 Aby zmniejszyć niewielkie ryzyko, centra krwi we współpracy z przemysłem wdrożyły testy kwasów nukleinowych dla Zachodniego Nilu. wirusa w czerwcu i lipcu, a także zakazały setek potencjalnie zakaźnych darowizn. Trudno jest przewidzieć wpływ badania przesiewowego, ponieważ mamy ograniczone zrozumienie wrażliwości testów i ilościowego określania wiremii u osób zakażonych.
Nie zgadzamy się z sugestią, że leukoredukcję należy uznać za sposób na zmniejszenie tego ryzyka. Continue reading „Wirus Zachodniego Nilu”

Całkowite odtworzenie funkcji wzrokowej po leczeniu mizdrocydozy

Wrzaskowica mózgu jest obecnie leczona skutecznie albendazolem lub prazykwantelem, 1, 2, ale większość badań wykazujących skuteczność leków na tle torbielowatym została oparta na obiektywnych dowodach z badań obrazowych dotyczących zaniku torbieli po leczeniu torbielowatym. Nawet przy tych dowodach, niektórzy autorzy mają wątpliwości co do rzeczywistych korzyści z leczenia torbielowatego w porównaniu z możliwością wystąpienia niepożądanych reakcji u gospodarza z powodu ostrego zapalenia wywołanego przez zniszczenie pasożytów.3
Ryc. 1. Ryc. 1. Continue reading „Całkowite odtworzenie funkcji wzrokowej po leczeniu mizdrocydozy”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 9

Dane z badań na zwierzętach wykazały bezpośredni patologiczny wpływ nadmiaru angiotensyny na tkankę naczyniową i mięśnia sercowego. 19, 20 Pierwotne badanie Winternitza i wsp. opisali imponujące uszkodzenia naczyń u nefrektomizowanych psów, którym podawano dożylnie reninę.21 Klasyczne badania Byrom wykazały, że zaciskanie tętnicy nerkowej powoduje ostry skurcz naczyń mózgowych i udar.22 Liczne kolejne badania19, 20, 22 scharakteryzowały uszkodzenie naczyń mózgowych, sercowych i nerkowych przez wlewy angiotensyny II; inne prace udokumentowały powiązanie wysokich poziomów reniny w osoczu ze złośliwym zapaleniem naczyń.23, 24 Oprócz działania zwężającego naczynia i działania waskulotoksycznego, angiotensyna II może również sprzyjać rozrostowi mięśni gładkich mięśni, 25, 26, co może być wczesnym krokiem w aterogenezie. . Obecne badania, mimo że dostarczają nowych informacji, które wywołują istotne kontrowersje medyczne, rodzą dodatkowe pytania. Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 9”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 7

Jednak w tej populacji stosowanie beta-blokerów było niezależnie związane z częstszym występowaniem zawału mięśnia sercowego (Tabela 5). Różnice terapeutyczne w czasie, częste stosowanie kombinacji leków oraz metoda wyboru terapii (na podstawie wskazań klinicznych) zaburzają interpretację wyników w zależności od użytych leków. Niezależna zależność między profilem reniny a ryzykiem zawału mięśnia sercowego została potwierdzona za pomocą wieloczynnikowej analizy kontrolującej współistniejące czynniki wpływające na szybkość zawału serca. W modelu Cox, profil reniny (wysoki vs normalny plus niski), wszystkie uznane czynniki ryzyka (obejmujące wiek, płeć, rasę, palenie tytoniu, poziom cholesterolu i poziom glukozy) oraz inne czynniki zidentyfikowane za pomocą analizy jednowymiarowej (Przebadano te, które dotyczą obecności przerostu lewej komory na elektrokardiografię, wcześniejsze leczenie lub chorobę sercowo-naczyniową, wskaźnik masy ciała, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz stosowanie beta-blokerów (Tabela 5). Profil reniny był istotnie związany z czasem do zawału mięśnia sercowego, nawet po uwzględnieniu wszystkich innych czynników bazowych (skorygowany wskaźnik częstości, 3,2; 95% przedział ufności, 1,2 do 8,4). Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 7”

Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny ad 7

Zmienił się również skład personelu jednostek dializacyjnych, wraz ze spadkiem liczby pielęgniarek i liczbą techników. Wymiana pielęgniarek przeszkolonych w zakresie opieki nad pacjentami z technikami przeszkolonymi wyłącznie do wykonywania zabiegów dializacyjnych w oczywisty sposób obniża poziom szkolenia klinicznego i umiejętności personelu zajmującego się bezpośrednio pacjentami. W latach 80. radykalnie zmniejszyły się również zatrudnienie pracowników socjalnych i dietetyków. W wielu jednostkach stosunek personelu do pacjenta dla tych pracowników, wynoszący od do 100 i od do 200, ogranicza czynności pracowników socjalnych i dietetyków do minimalnych rutynowych funkcji. Continue reading „Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny ad 7”

Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny ad

W komitecie znajdował się także socjolog i ekonomista, każdy znający program ESRD, oraz osoby reprezentujące wewnętrzną medycynę, epidemiologię, ocenę jakości, etykę i ekonomię, które nie były bezpośrednio zaangażowane w dializę lub transplantację. Komisja przeprowadziła osiem 2- lub 3-dniowych spotkań, dwa wysłuchania publiczne i trzy warsztaty. Zlecił także zlecenie kilku grupom dyskusyjnym dla pacjentów i wielu pracom dotyczącym specjalnych tematów, ankiet i badań naukowych. Pacjenci
Kiedy uprawnienie ESRD Medicare zaczęło obowiązywać w 1973 r., Liczba kwalifikujących się beneficjentów wynosiła około 10 000, a około 3000 transplantacji wykonano w tym roku. Obecnie prawie 150 000 pacjentów poddawanych dializom lub otrzymujących przeszczepy korzysta z programu Medicare ESRD. Continue reading „Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny ad”

Perspektywiczna analiza 1518 Laparoskopowych Cholecystectomies – The Southern Surgeons Club ad

Konwersję zdefiniowano jako rezygnację z cholecystektomii laparoskopowej, a następnie konwencjonalne nacięcie brzucha w celu zakończenia procedury lub zarządzania niepożądanym zdarzeniem. Wyniki zostały przeanalizowane przez Departament Biometrii i Statystyki Duke University. Dane o całkowitych i specyficznych komplikacjach i przekształceniach poddano analizie tabeli kontyngencji za pomocą testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera, w zależności od liczby w najmniejszych komórkach. Wszystkie kierunkowe wartości P były dwustronne. Ważone i nieważone analizy wariancji stosowano do środków na czas operacji i długość pobytów w szpitalu. Continue reading „Perspektywiczna analiza 1518 Laparoskopowych Cholecystectomies – The Southern Surgeons Club ad”