Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad

Z największą ostrożnością uniknięto zanieczyszczenia próbek pozanabłonowych tkanką centralnego układu nerwowego. Wszystkie tkanki zostały przetworzone zgodnie z ustalonymi wytycznymi dotyczącymi bezpieczeństwa i etyki. Wykrywanie PrPSc w tkankach zewnątrznosowych
Wszystkie procedury zostały przeprowadzone na urządzeniach poziomu bezpieczeństwa biologicznego 3 przy ścisłym przestrzeganiu wytycznych dotyczących bezpieczeństwa. Metoda wytrącania za pomocą kwasu fosfowolframowego sodu została zaadaptowana z opublikowanych protokołów.8 Przygotowaliśmy 10 procent homogenatów tkankowych (waga na objętość) w 2 procentach sarkosylu w sterylnej soli fizjologicznej buforowanej fosforanem, stosując RiboLyser (Hybaid). Pozostałości komórkowe usunięto przez odwirowanie przy 80 x g przez jedną minutę w mikrowirówce. Continue reading „Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad”

Molekularne mechanizmy amyloidozy

W artykule przeglądowym Merliniego i Bellottiego (wydanie z 7 sierpnia) rodzinna gorączka śródziemnomorska została wymieniona jako jeden z typowych zespołów gorączki okresowej, które mogą prowadzić do reaktywnej amyloidozy (amyloid A lub AA). Jednak nie ma korelacji pomiędzy częstością i nasileniem okresowych ataków gorączkowych i amyloidozy AA.2. Poziom białka amyloidowego A w surowicy nie jest stale podwyższony. Niektórzy pacjenci z częstymi okresowymi atakami gorączkowymi są oszczędzani na rozwój amyloidozy, podczas gdy u innych pacjentów występuje bardzo wczesne odkładanie się amyloidu. Głównym efektem kolchicyny wydaje się być zapobieganie powstawaniu i odkładaniu się amyloidu A. Continue reading „Molekularne mechanizmy amyloidozy”

Medycyna międzykulturowa

Istnieje wiele powodów, dla których lekarze muszą zapewnić kulturowo kompetentną opiekę zdrowotną. Coraz większa liczba pacjentów należy do mniejszości, ma ograniczoną znajomość języka angielskiego lub urodziła się w obcych krajach. Dobrze wyszkoleni lekarze mogą być lepsi od innych lekarzy, aby uniknąć nieporozumień z pacjentami, którzy prowadzą do błędów w sztuce lekarskiej i mogą skuteczniej komunikować się ze wszystkimi pacjentami. Wiele organizacji opieki zdrowotnej jest zobowiązanych do przestrzegania federalnych standardów usług odpowiednich pod względem kulturowym i językowym, a wiele organizacji medycznych angażuje się w pomoc lekarzom w zdobywaniu kompetencji kulturowych. American Medical Association, American College of Physicians i American College of Cardiology należą do wielu towarzystw medycznych, które rozpoczęły inicjatywy mające na celu poprawę kompetencji kulturowych i opieki różnych grup społecznych. Continue reading „Medycyna międzykulturowa”

Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad 5

Różnice między każdą z dwóch grup otrzymujących ximelagatran i grupę warfaryny analizowano za pomocą testu chi- kwadratowego Cochrana-Mantela-Haenszela. Różnice w zakresie utraty krwi i wymagań związanych z transfuzją przetestowano za pomocą analizy wariancji. Różnice w ocenach wyglądu rany i powikłań krwotocznych w miejscu operacji zostały przetestowane za pomocą testu chi-kwadrat Cochrana-Mantela-Haenszela. Badanie zostało opracowane przez członków komitetu wykonawczego grupy analitycznej EXULT A (Exanta Used to Lesser Thrombosis A), która również analizowała i interpretowała dane. Dane zostały zebrane przez Omnicare Clinical Research pod kierunkiem komitetu wykonawczego. Continue reading „Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego ad 5”

Regresja choroby tętnic wieńcowych w wyniku intensywnej terapii obniżającej stężenie lipidów

W pracy Brown et al. (Wydanie 8 listopada) jest ważne. Potwierdza to wyniki wcześniejszego badania u pacjentów z hipercholesterolemią, u których wykonano pomostowanie tętnic wieńcowych i kolejno leczono podobną terapią. Ponadto oceniono także skuteczność leczenia skojarzonego lowastatyną i kolestypolem. Niacyna i lowastatyna są lekami obniżającymi stężenie lipidów o różnych mechanizmach działania, które powodują różne zmiany stężenia lipidów i lipoprotein w surowicy po leczeniu. Continue reading „Regresja choroby tętnic wieńcowych w wyniku intensywnej terapii obniżającej stężenie lipidów”

Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad 7

Wielu z nich mieszka teraz w izraelskich miastach Aszkelon i Natania. Natomiast milion Żydów sefardyjskich z Maroka jest obecnie rozproszonych w całym Izraelu. Częstość występowania choroby Creutzfeldta-Jakoba w tej dużej społeczności marokańskich Żydów nie jest wyższa niż rozpowszechnienie na całym świecie, około jednego do dwóch przypadków na milion mieszkańców. Plaga choroby Creutzfeldta-Jakoba w małej społeczności libijskich Żydów żyjących w Izraelu jest szczególnie widoczna na tym tle, teraz osiągając bezprecedensowy wskaźnik jednej nowej sprawy co drugi miesiąc w ciągu ostatnich dwóch lat. Duża grupa przypadków choroby Creutzfeldta-Jakoba w Czechosłowacji jest związana z haplotypem 200-lizynowym białka prionowo-białkowego22, ale wydaje się, że nie ma wspólnego pochodzenia pomiędzy libijskimi Żydami a Słowakami z zaburzeniem. Continue reading „Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad 7”

Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad

Wyniki kliniczne i laboratoryjne u pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba * Kursy kliniczne i wyniki badań patologicznych 11 libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba – 10 z Izraela i z Włoch – oraz Żyda marokańskiego z zaburzenie podsumowano w Tabeli 1. Pacjenci żyjący w Izraelu reprezentowali próbkę pacjentów obserwowaną przez 1/2 roku; pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba obserwowano kolejno od 1963 r., kiedy zidentyfikowano pierwszą. Od tego czasu zaburzenie zostało udokumentowane u ponad 160 pacjentów (Kahana E: dane niepublikowane). Historia rodzinna potwierdzonej choroby Creutzfeldta-Jakoba została wywołana u 9 z 11 pacjentów. Dokładne historie medyczne poprzedzające imigrację do Izraela lub Włoch były trudne lub niemożliwe do zdobycia. Continue reading „Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad”

Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba

Choroba CREUTZFELDT-JAKOB, przenośne zaburzenie neurodegeneracyjne ludzi, występuje na całym świecie od do 2 przypadków na milion populacji, z kilkoma wyjątkami.1, 2 Wśród Żydów libijskich występuje ponad 100 razy częściej, w tempie około przypadek na 10 000 mieszkańców (Kahana E: niepublikowane dane). Systematycznie badaliśmy pacjentów z kilku izraelskich społeczności libijskich Żydów i włoskiego libijskiego Żyda, z których każdy miał chorobę Creutzfeldta-Jakoba, próbując ustalić podstawę dla tej rozbieżności. Kulturalne lub kulinarne praktyki libijskich Żydów zostały przywołane w celu wyjaśnienia ich wysokiej częstości występowania tego zaburzenia. Ulubionym winowajcą jest lekko ugotowany owczy mózg, przysmak spożywany nie tylko przez libijskich Żydów, ale przez wszystkich śródziemnomorskich Żydów. Spożycie gałek ocznych owcy również zostało zaproponowane jako sposób transmisji.7 Transmisja poprzez konsumpcję mózgu owiec była atrakcyjną hipotezą, ponieważ rytualny kanibalizm, w tym jedzenie mózgów, uważany jest za odpowiedzialny za rozprzestrzenianie się kuru wśród Przednich ludzi Nowego Testu. Continue reading „Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 5

Na przykład, przy wydalaniu z moczem 100 mmol sodu dziennie, aktywność reniny w osoczu wynosiła 1,96 . 0,12 ng na litr na sekundę (7,1 . 0,43 ng na mililitr na godzinę) w grupie o wysokim profilu reniny, 0,74 0,02 ng na litr na sekundę (2,7 . 0,07 ng na mililitr na godzinę) w grupie o profilu normalnym i 0,17 ą 0,01 ng na litr na sekundę (0,61 ą 0,04 ng na mililitr na godzinę) w grupie o niskiej reninie profil. Zgodnie z oczekiwaniami, 14 nachylenia zależności między aktywnością reniny w osoczu a wydalaniem sodu z moczem różniły się dla trzech grup (wysoki profil, -0,0058, normalny profil, -0,0045 i niski profil, -0,0014), u osób z niskim poziomem profil reniny mający istotnie (P <0,01) stępioną odpowiedź reniny na niskie spożycie sodu, w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami. Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ad 5”

Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Pacjenci z nadciśnieniem są heterogeniczni pod względem swojej klinicznej charakterystyki, rokowania i odpowiedzi na terapię.1, 2 Poszukiwanie biologicznego szkieletu, w którym można zrozumieć i zbadać tę heterogeniczność, doprowadziło do uznania, że profil renina-układ moczowy sodu w osoczu pozwala na klasyfikację pacjenci z nadciśnieniem tętniczym w podgrupach z różnymi mechanizmami regulacji ciśnienia krwi 3, 4 i mogą służyć jako podstawa do diagnozowania choroby naczyniowej lub nadnerczy oraz do określania względnego udziału skurczu przepływowego, w którym pośredniczy wolumen sodu i renina, do utrzymania ciśnienia krwi .5, 6 Następnie, około 15 lat temu, retrospektywna analiza sugerowała, że stratyfikacja pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zgodnie z profilem reniny-sodu przed leczeniem ma również znaczenie prognostyczne.3, 4 Możliwość, że badanie krwi i moczu może zidentyfikować pacjentów, którzy byli bardziej prawdopodobieństwo przedwczesnego zawału serca dało obietnicę poprawy skuteczności leczenia hipotensyjnego przez wskazanie osób najbardziej zagrożonych. Prospektywne badanie w celu sprawdzenia tej hipotezy u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym rozpoczęto w 1981 r. Obecnie przedstawiamy wyniki tego badania z udziałem 1717 pacjentów. Największe ryzyko zawału mięśnia sercowego stwierdzono u pacjentów z wysokim profilem reninowo-sodowym (w porównaniu z profilami normalnymi lub niskimi), pomimo jednakowego sukcesu w obniżaniu ciśnienia krwi we wszystkich trzech grupach.
Metody
Rekrutacja i ocena podmiotów
Tematy badań zostały opracowane między styczniem 1981 r. Continue reading „Związek profilu reninowo-sodowego z ryzykiem zawału mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym”