Transilumination of Cystic Limifatic Malformation

Czterotygodniowe, pełnopłciowe niemowlę płci męskiej miało masę u podstawy szyi (Panel A). Wzrost zmiany, widoczny od urodzenia po nieskomplikowanej ciąży, był współmierny do wzrostu niemowlęcia. Badanie fizykalne ujawniło miękką, dobrze zdefiniowaną, nieregularną masę w szyi o wymiarach 11 na 8 cm. Nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w skórze pokrywającej. Zastosowanie źródła światła do masy ujawniło całkowite prześwietlenie (Panel B), co jest zgodne z diagnozą makrofystycznej malformacji limfatycznej. Continue reading „Transilumination of Cystic Limifatic Malformation”

Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad 7

Pacjenci ze śledziony PrPSc mieli znacznie dłuższy czas trwania choroby niż te bez śledziony PrPSc. Zakładając, że priony powstają głównie w centralnym układzie nerwowym tych pacjentów, można spekulować, że przedłużająca się choroba zwiększa prawdopodobieństwo przeniesienia mózgowego PrPSc na obszary pozanabłonowe. Chociaż ilość PrPSc znajdowana w próbkach śledziony i mięśni od pacjentów ze sporadyczną chorobą Creutzfeldta-Jakoba była znacznie niższa niż poziomy w narządach limfatycznych pacjentów z wariantową chorobą Creutzfeldta-Jakoba, 7 i infekcyjność prionów z tych tkanek czeka na weryfikację, nasze odkrycia wzbudzić obawy o możliwość jatrogennej transmisji sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba. Brown i in. donoszono, że tkanki zewnątrznosowe pacjentów z gąbczastą encefalopatią (w tym formy dziedziczne i kuru) czasami przekazywały chorobę po inokulacji na naczelne inne niż ludzie.27 Zakaźność wykryto w 2 z 4 próbek tkanki płucnej, 4 z 35 próbek wątroby, 5 z 28 próbek nerki, 3 z 31 próbek śledziony i 3 z 15 próbek węzłów chłonnych.27 Pięć prób przeniesienia choroby przez inokulację mięśni szkieletowych nie powiodło się, być może dlatego, że wielkość próby była niewystarczająca, ponieważ infekcyjność próbek nie była jednolita, lub dlatego, że transmisja od ludzi do naczelnych innych niż ludzie nie zawsze jest bardzo wydajna. Continue reading „Extraneural Pathologic Prion Protein in Sporadic Creutzfeldt-Jakob Disease ad 7”

Epidemiologia molekularna SARS – Od ogrodów Amoy na Tajwan

Wybuch ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) na Tajwanie, opisany przez Hsieh (wydanie 14 sierpnia) 1, szybko wzrósł od połowy kwietnia 2003 r. Odnotowaliśmy związek chronologiczny między tą gwałtowną falą zakażeń a wizytą rezydenta w Ogrodach Amoy. , Hong Kong, do Tajwanu w marcu 26.2 Jechał pociągiem z kobietą pasażera, który był powiązany z szeregiem lokalnych przypadków.
Niedawno przeprowadziliśmy sekwencjonowanie całego genomu koronawirusa SARS związanego z epidemią w Ogrodach Amoy.3 Porównanie sekwencji z sekwencjami wszystkich innych genomów koronawirusa SARS dostępnych w GenBank (http://www.ncbi.nlm.nih.gov ) w połowie maja ujawniły dwa polimorfizmy (przy nukleotydach 3852 i 11493, zgodnie z sekwencją numeru dostępu GenBank AY274119), które znaleziono tylko w izolatach z Ogrodów Amoy.3 23 września przeprowadzono kolejne kompleksowe porównanie z sekwencjami GenBank. Spośród wszystkich kompletnych genomów koronawirusa SARS, które zostały do tej pory udostępnione publicznie, tylko 10 niedawno nadesłanych tajwańskich izolatów posiada dwu-polimorficzny odcisk palca izolatów z ogrodów Amoy; te tajwańskie izolaty są oznaczone jako TC1, TC2, TC3, TWH, TWJ, TWK, TWS, TWY, TWC2 i TWC3. Continue reading „Epidemiologia molekularna SARS – Od ogrodów Amoy na Tajwan”

Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego cd

Wartości INR zmierzono albo w ośrodkach uczestniczących, z wykorzystaniem zaszyfrowanych urządzeń punktowych zapewnionych przez AstraZeneca, albo w lokalnych laboratoriach wyposażonych w system, który uniemożliwiał dostęp do wartości INR przez lokalny personel. Wszystkie wartości INR zgłaszano do centrum zarządzania antykoagulacją, które przekazywało lokalne lub badawcze wartości rzeczywiste lub pozorowane. Dostarczono nomogram dawkowania warfaryny, ale wybrano dawkę warfaryny lub warfaryny placebo według uznania badacza. U pacjentów otrzymujących ximelagatran generowano fałszywe wartości INR w celu naśladowania zwykłych wartości u pacjentów otrzymujących warfarynę. Zgodność z podawaniem doustnym została oceniona poprzez zliczenie tabletek stosowanych w szpitalu, wydanych przy wypisaniu i zwróconych po zakończeniu leczenia. Continue reading „Porównanie Ximelagatranu z warfaryną w zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po całkowitej wymianie stawu kolanowego cd”

Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad 5

Nie wykryto innych mutacji. Chociaż mutacja w kodonie 200 wyeliminowała jednoznaczne miejsce restrykcyjne BsmAl w ramce odczytu z genu białka prionowego, trawienie tym enzymem było często niekompletne, a zatem wyniki nie pozwoliły wiarygodnie zidentyfikować kodonu 200 haplotypy w próbkach ze znanymi haplotypami stwierdzonymi poprzez sekwencjonowanie DNA. W innych przypadkach, haplotypy kodonu 200 zostały określone przez hybrydyzację swoistą dla oligonukleotydu allelowego. Figura 4. Figura 4. Continue reading „Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad 5”

Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad

Wyniki kliniczne i laboratoryjne u pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba * Kursy kliniczne i wyniki badań patologicznych 11 libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba – 10 z Izraela i z Włoch – oraz Żyda marokańskiego z zaburzenie podsumowano w Tabeli 1. Pacjenci żyjący w Izraelu reprezentowali próbkę pacjentów obserwowaną przez 1/2 roku; pacjentów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba obserwowano kolejno od 1963 r., kiedy zidentyfikowano pierwszą. Od tego czasu zaburzenie zostało udokumentowane u ponad 160 pacjentów (Kahana E: dane niepublikowane). Historia rodzinna potwierdzonej choroby Creutzfeldta-Jakoba została wywołana u 9 z 11 pacjentów. Dokładne historie medyczne poprzedzające imigrację do Izraela lub Włoch były trudne lub niemożliwe do zdobycia. Continue reading „Mutacja białka prionowego u libijskich Żydów z chorobą Creutzfeldta-Jakoba ad”

Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny czesc 4

W przeciwieństwie do powszechnego wrażenia, nie przyniosło to powszechnej korzyści. Szacuje się, że około 7 procent pacjentów dializowanych leczonych w placówkach certyfikowanych Medicare nie kwalifikuje się do otrzymania świadczeń Medicare. (Oprócz placówek posiadających certyfikaty Medicare, Departament ds. Weteranów [VA] zapewnia leczenie w 57 centrach dializ i 25 jednostkach satelitarnych i programach tymczasowych.) Kwalifikacja do leczenia ESRD w ramach Medicare jest funkcją ubezpieczenia ubezpieczonego pacjenta w ramach zabezpieczenia społecznego . Do tych, którzy nie kwalifikują się, należą niektórzy pracownicy państwowi i federalni; niektórzy pracownicy domowi, rolnicy i inni pracownicy w objętych nimi zawodach, którzy mogli nie ubiegać się o świadczenia; oraz tych, którzy nigdy nie pracowali, takich jak młode, niezamężne, niepracujące matki i ich dzieci. Continue reading „Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny czesc 4”

Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny cd

Stanowią one 30 procent pacjentów na listach oczekujących na przeszczep, ale oczekują prawie dwa razy dłużej niż białe. Wskaźnik przeżywalności przeszczepu czarnych biorców przeszczepów jest nieco niższy niż w przypadku białych biorców; dwuletnie przeżycie przeszczepów zwłok u osób otrzymujących pierwszy przeszczep w 1987 r. wyniosło 70% wśród białych i 63% wśród czarnych.5 Wśród nowych pacjentów z ESRD w grupach od 19 do 19 roku życia i w wieku od 20 do 44 lat roczne przeżycie pacjentów uległo poprawie w latach 1978-1988, odzwierciedlając po części poprawę wyników przeszczepienia nerki i jego większa częstotliwość w tych grupach. Roczne przeżycie nie zmieniło się u nowych pacjentów z ESRD w grupie wiekowej od 45 do 64 lat. Zwiększenie śmiertelności obserwuje się u nowych pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Continue reading „Program chorób nerek w fazie końcowej Medicare – raport Instytutu Medycyny cd”

Kontrolowane badanie wdychanej pentamidyny w celu pierwotnego zapobiegania zapaleniu płuc Pneumocystis carinii

W Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (PCP) jest najważniejszą infekcją oportunistyczną w zespole nabytego niedoboru odporności (AIDS). 1, 2 Dlatego też zapobieganie temu stanowi poważny krok w kontrolowaniu skutków ludzkiego niedoboru odporności. infekcja wirusem (HIV). Ko-trimoksazol i pentamidyna są skutecznymi metodami leczenia PCP.3 Jednak bez profilaktyki nawroty występują u większości pacjentów w okresie krótszym niż rok po pierwszym epizodzie.4 Próby w zakresie profilaktyki obejmowały małe dawki leków doustnych, takie jak codzienna terapia. tri-moxazole, 5, 6 dapson, 7 lub tygodniowe pirymetaminy-sulfadoksyny.8 Doustne podawanie ma wadę ogólnoustrojowych działań niepożądanych, 9 które mogą zakłócać równoczesne podawanie zydowudyny. Continue reading „Kontrolowane badanie wdychanej pentamidyny w celu pierwotnego zapobiegania zapaleniu płuc Pneumocystis carinii”

Ekspresja antygenu z grupy krwi A – korzystny czynnik prognostyczny w niedrobnokomórkowym raku płuc

U pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest stopień zaawansowania guza, a czynnik ten w dużej mierze warunkuje leczenie.1, 2 Chirurgia jest standardowym sposobem leczenia pacjentów z guzami stopnia I i II oraz u niektórych pacjentów z rakiem płuca. guzów III stadium, z radioterapią pooperacyjną lub chemioterapią (lub obiema) dodanymi, jeśli guz atakuje węzły chłonne śródpiersia. Nawet po pozornie całkowitej resekcji przeżycie pięcioletnie nadal wynosi nie więcej niż 40 procent, 2 a czynniki, które decydują o odmiennych wynikach na tym samym etapie, są w większości nieznane. Niedawno, badając ekspresję receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w próbkach tkanki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca zatopionych w parafinie, stwierdziliśmy, że immunobarwienie przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR3 29.1 było związane z korzystnym wynikiem klinicznym po resekcja chirurgiczna.4 Ponieważ stwierdzono, że to przeciwciało reaguje krzyżowo z epitopem dla antygenu grupy krwi A, 5 rozszerzyliśmy nasze badanie, aby ustalić, czy ekspresja antygenów grup krwi w komórkach nowotworowych ma takie samo znaczenie prognostyczne w tej chorobie .
Antygeny grupy krwi ABH znajdują się w różnych komórkach nabłonkowych, a także w erytrocytach; determinanty antygenowe są węglowodorowymi łańcuchami bocznymi glikoprotein i glikolipidów. Continue reading „Ekspresja antygenu z grupy krwi A – korzystny czynnik prognostyczny w niedrobnokomórkowym raku płuc”