Pięcioletnia obserwacja dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego w zaawansowanej chorobie Parkinsona cd

Aby uniknąć błędu typu I podczas przeprowadzania wielu analiz w czasie, wartość P wynoszącą 0,005 została uznana za wskazującą istotność statystyczną przy zastosowaniu metody korekcji Bonferroniego. W przypadku porównań post hoc danych linii bazowej z danymi w roku i w roku 5, skorzystaliśmy z testu t Studenta lub testu rangowanej liczby Wilcoxona. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka 49 pacjentów. Tabela przedstawia charakterystykę pacjentów na linii podstawowej. Spośród 49 pacjentów poddanych obustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego, 7 nie można było ocenić po pięciu latach: 3 pacjentów zmarło, a 4 straciło czas do obserwacji (2 żyjące terytoria zamorskie i 2 nie były w stanie powrócić na pięcioletni okres obserwacji). z powodów osobistych).
Ocena poza lekami
Tabela 2. Tabela 2. Wpływ dwustronnej stymulacji jądra podwzgórzowego na leki niepożądane pochodzące z UPDRS. Przy stymulacji w stanie niemedycznym całkowity wynik w części III Zunifikowanej Oceny Choroby Parkinsona, standaryzowanej oceny wszystkich objawów motorycznych choroby, poprawił się z wartości podstawowej (55,7 . 11,9) o 66 procent na jeden rok, 59 procent na trzy lata i 54 procent na pięć lat. (Wyniki na skali mieszczą się w przedziale od 0 do 108, a zmniejszenie wyników wskazuje na poprawę funkcji.) W porównaniu z linią podstawową, po pięciu latach wyniki dla drżenia poprawiły się o 75 procent, dla sztywności o 71 procent, a dla dla akinezji o 49 procent (tabela 2). Poprawiła się stabilność posturalna i chód. Wynik dla mowy poprawił się tylko w ciągu pierwszego roku, a następnie stopniowo się pogarszał, powracając do wyniku podstawowego za pięć lat.
Ryc. 1. Ryc. 1. Wyrzucone leki i wyniki leczenia farmakologicznego na skali Schwaba i Anglii dla czynności związanych z codziennym życiem (ADL) na linii podstawowej i jeden, trzy i pięć lat po operacji. Dane to średnie . SD. Po zabiegu przeprowadzono ocenę z aktywacją stymulacji obustronnej. Wyniki wahają się od 0 do 100 procent (z wynikiem 100 procent wskazującym na normalną funkcję). Wynik powyżej 70 procent wskazuje na całkowitą niezależność w codziennych czynnościach. Wynik 70 procent lub mniej wskazuje, że pacjenci potrzebują pomocy opiekuna. Wyniki leczenia pozajelitowego uległy poprawie po jednym, trzech i pięciu latach (p <0,001 dla wszystkich trzech porównań).
W porównaniu z wynikiem podstawowym (30,4 . 6,6), całkowity wynik ze stymulacją w części II Zunifikowanej Oceny Choroby Parkinsona (która ocenia aktywność codzienną, zakres ocen od 0 do 52) poprawił się o 66% jeden rok, 51 procent na trzy lata i 49 procent na pięć lat; pogorszenie od roku do pięciu lat było znaczące (p <0,001) (tabela 2). Wszystkie zmiany od linii podstawowej do roku wskazywały na poprawę parkinsonizmu, a wszystkie zmiany od jednego do pięciu lat pogorszyły się. Wyniki na skali Schwaba i Anglii, które mierzą aktywność codziennego życia, wahają się od 0 do 100 procent (przy 100 procentach wskazujących na normalną funkcję). Wyniki radykalnie polepszyły się pooperacyjnie w stanie nielekowym (ryc. 1). Pięć lat po zabiegu większość pacjentów była niezależna w codziennym życiu w stanie niefarmakologicznym (średni wynik w skali Schwaba i Anglii, 73 procent), podczas gdy przed operacją większość była w pełni zależna od opiekuna (średni wynik na Skala Schwab i Anglia, 33 procent) [hasła pokrewne: nauka o zdrowiu i chorobach człowieka, medyk rzeszów rejestracja, ginekolog na nfz białystok ] [patrz też: stomatolog toruń cennik, kalbi kalendarz dni płodnych, doreta cena ]