Pamiętając Trauma

Książki zawierające prawie 100 stron referencji, nie wspominając o notatkach, to skarby jako zasoby, nawet jeśli ich treść i zawarta w nich dyskusja wymagają dużej ilości pracy czytelnika. Pamiętając Trauma jest taką książką. Nie chodzi jednak o zapamiętywanie traumy. Chodzi raczej o debatę nad przywołaniem traumy seksualnej z dzieciństwa. Nie jest też bez własnego punktu widzenia. McNally rozpoczyna się od użytecznej i dramatycznej historii debaty o przypominaniu o wykorzystywaniu seksualnym w dzieciństwie. W tej debacie kwestie nauki, opieki klinicznej i systemu prawnego połączyły się, często bez uznania ich różnic. Niepowodzenie, niezdolność, niechęć lub niechęć do przypomnienia sobie wydarzenia prowadzi do różnych hipotez dotyczących zjawiska, które mimochodem nazywamy zapomnieniem . Aby jeszcze bardziej komplikować sprawę, wiemy, że ludzie często zapominają o czasach, kiedy pamiętali. Dowody, dane, metody pozyskiwania danych i kryteria ustalania dowodów są dość różne w dziedzinie nauki, opieki klinicznej i prawa.
McNally zapewnia dobry przegląd literatury psychologii poznawczej na temat przypomnienia traumatycznych wydarzeń, przypominając nam, że przywoływanie jest funkcją naszego doświadczenia, neurobiologicznych ograniczeń naszego aparatu pamięci i naszego obecnego kontekstu. Proces przywoływania często wiąże się z zapamiętywaniem wydarzenia, które się zna, ale może nie myślało o niedawnym lub nawet długim czasie, zamiast pamiętać zdarzenie, o którym nikt wcześniej nie był świadomy. Książka obejmuje wiele aspektów tego pytania, od amnezji po wiarę, być może zbyt wiele uwagi na temat stresu pourazowego, represji i dysocjacji.
Wśród badań, które omawia McNally, znajdują się dwa zestawy, które szczególnie dobrze odnoszą się do konkretnych kwestii związanych z przywoływaniem niegodziwego traktowania w celach seksualnych. Pierwszy zestaw obejmuje badania prospektywne nadużywających się dzieci, które były obserwowane jako dorośli. Chociaż McNally często interpretuje te badania jako potwierdzające pogląd, że dorośli prawie zawsze przypominają o udokumentowanym wykorzystywaniu seksualnym w dzieciństwie, badania wskazują również, że niektórzy dorośli (10 do 22 procent) nie. Tak, to odkrycie wspiera wniosek, że zapomnienie seksualnego wykorzystywania dzieci nie jest normą. Wskazuje jednak również, w granicach tych badań, że takie zapominanie ma miejsce.
Drugi zestaw badań porównuje aspekty funkcji pamięci w trzech grupach osób dorosłych: osoby, które zgłaszają niepotwierdzone wspomnienia związane z niegodziwym traktowaniem dzieci w celach seksualnych, które relacjonują stłumione wspomnienia wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie (tj. Nie przypominają o wykorzystywaniu seksualnym, ale uważają, że maltretowani) oraz ci, którzy nie zgłosili żadnej historii wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie. Autor prowadzi czytelnika, sugerując, że powinny istnieć różnice w funkcji pamięci między tymi grupami w zależności od tego, czy trauma seksualna została wyparta, zdysocjowana czy zapomniana. Jednak bardziej neutralna interpretacja tych badań byłaby taka, że hipoteza zerowa nie została odrzucona i że te trzy grupy były zatem zaskakująco podobne. Co ciekawe, osoby, które zgłosiły represjonowane wspomnienia, częściej niż te w innych grupach osiągały wysokie wyniki w testach mierzących cierpienie psychiczne Albo niektórzy dorośli z zaburzeniami psychicznymi uwierzyli, że byli wykorzystywani seksualnie w dzieciństwie lub, w równym stopniu, możliwe (choć niewytłumaczalnie zdegradowani do mniejszej wagi w książce), ci, którzy zgłaszają represjonowane wspomnienia, rzeczywiście mają więcej psychologicznego dystresu. W tych badaniach nie można rozstrzygnąć przysłowiowego problemu z kurczakiem i jajkiem.
Czy uraz jest problemem pamięci. Przypomnienie traumatycznych wydarzeń (i zespołu stresu pourazowego) jest tak samo problemem, jak zapomnienie i przypomnienie. Niemożność zapomnienia i wynikająca z tego generalizacja zagrożenia powodują upośledzenie, a nie ochronę przed niebezpieczeństwem. Trwałe pytania dotyczące pamięci i traumatycznych wydarzeń nie zostały rozwiązane w tej książce, ale jesteśmy na ich temat wykształceni. Przypomnienie o wykorzystywaniu seksualnym w dzieciństwie nigdy nie powstaje bez niezależnego potwierdzenia – lekcji, która jest dobrze nauczana w tej książce i której nasi naukowcy, klinicyści i system prawny nie mogą zapomnieć.
Robert J. Ursano, MD
Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD 20814

[podobne: logopedia łódź, ultradźwięki przeciwwskazania, terapia uzależnień warszawa nfz ]
[więcej w: korona cyrkonowa, dietetyk kraków cena, mrukmed ]