Opieka na zakończenie życia i skutki żałoby dla opiekunów rodzin osób z demencją cd

Opiekunowie byli również pytani o ich wykorzystanie i potrzebę usług związanych z żałobą (np. Poradnictwo, grupy wsparcia, leki i usługi lekarskie). Ponieważ przydzielenie opiekunów do grupy terapeutycznej (osoby z interwencjami psychospołecznymi i behawioralnymi zaprojektowanymi w celu złagodzenia obciążenia opiekuna) lub do grupy kontrolnej nie miało wpływu na wyniki badane w naszym badaniu, dla naszej analizy połączyliśmy w domu opiekunów w grupie interwencyjnej i tych w grupie kontrolnej w jedną grupę.
Analiza statystyczna
Statystyki opisowe są zgłaszane w celu scharakteryzowania doświadczenia opiekuńczego. Test McNemara został wykorzystany do określenia, czy nastąpiła zmiana w poziomie depresji oraz w stosowaniu leków przeciwlękowych po śmierci pacjenta. Zmiany w wynikach CES-D przed i po śmierci oceniano za pomocą testu rang podpisanych par Wilcoxona. Zbadaliśmy także poziomy objawów depresji wśród opiekunów, którzy opiekowali się pacjentem, który został zinstytucjonalizowany w trakcie okresu studiów (180 z 1222 opiekunów). Analiza została przeprowadzona w celu oceny, czy objawy depresji u opiekuna uległy poprawie po zwolnieniu z ciężaru opieki domowej. Aby pomóc zinterpretować nasze dane dotyczące osierocenia, porównaliśmy zmiany poziomów objawów depresji opiekuna po jego instytucjonalizacji wśród 180 opiekunów, którzy opiekowali się pacjentem, który został zinstytucjonalizowany ze zmianami w poziomach objawów depresyjnych wśród 217 opiekunów po leczeniu pacjenta. śmierć.
Modele mieszane14 wykorzystano do analizy wyników opiekunów na CES-D jako funkcję czasu od śmierci pacjenta, z dostosowaniem dla potencjalnych czynników zakłócających. Zastosowaliśmy złożony symetryczny wzór kowariancji, aby uwzględnić korelację pomiędzy obserwacjami dla tego samego uczestnika15. Przed dopasowaniem modeli wygenerowaliśmy wykresy, aby ocenić funkcjonalną formę związku między wynikami CES-D a czasem od śmierci. Wykresy wskazywały, że relacja nie była liniowa; z tego powodu użyliśmy podejścia liniowego 16 dla zmiennej czasowej. Metoda ta pozwalała zmieniać nachylenia w różnych odstępach czasu, ale pozostawała stała w odstępach czasowych. Utworzono cztery interwały – mniej niż 13 tygodni, 13 do 39 tygodni, 39 do 65 tygodni i ponad 65 tygodni po śmierci pacjenta.
Wyniki
Opis doświadczenia opiekuńczego i opieki na zakończenie życia
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 217 par osieroconych opiekunów i zmarłych pacjentów. W chwili rejestracji średnia wieku (. SD) opiekunów wynosiła 65,0 . 13,3 lat; 84,3 procent stanowiły kobiety, a grupa była równo podzielona pomiędzy małżonków (49,8 procent) i osoby niemające miejsca zamieszkania (50,2 procent, głównie dzieci) osób, którymi się opiekowały (tabela 1). Średni wiek pacjentów wynosił 81,0 . 7,6 lat. Większość z nich to mężczyźni (53,9 procent). Średnia ocena pacjentów w badaniu Mini-Mental State Exam17 wynosiła 10,9 . 7,2, co wskazuje na umiarkowane do ciężkiego upośledzenie funkcji poznawczych. Charakterystyka naszej próbki opiekunów była podobna do próbki krajowej próbki opiekunów rodzinnych osób z ciężką demencją, które mieszkały w domu.2
Tabela 2
[więcej w: gabinet ortodontyczny warszawa, rezonans magnetyczny kręgosłupa cena, dietetyk kraków cena ]
[więcej w: myconolak, półpasiec ile trwa, rvg ]