Nadmiar śmiertelności wewnątrzszpitalnej w Lyonie we Francji podczas fali upałów w sierpniu 2003 r

Całkowita dzienna liczba zgonów wewnątrzszpitalnych w szpitalu w Edouard Herriot i dzienne maksymalne temperatury w latach 2002 i 2003 w Lyonie we Francji. Edouard Herriot Hospital to 1076-osobowy szpital uniwersytecki położony w Lyonie (populacja, 1,5 miliona). Paski wskazują liczbę zgonów wewnątrzszpitalnych i linie maksymalnych temperatur. Temperatury zostały dostarczone przez Lyons Meteorologic Laboratory, które jest lokalną sekcją Krajowego Biura Meteorologic Surveillance (Météo France). Podobne tendencje zaobserwowano przy minimalnych temperaturach.
Dane demograficzne dotyczące śmiertelności przekazujemy w szpitalu Edouard Herriot Hospital w Lyonie we Francji podczas fali upałów, która trwała we Francji od sierpnia do 19 sierpnia 2003 r. Rysunek przedstawia całkowitą dzienną liczbę zgonów wewnątrzszpitalnych w okresie letnim 2002 r. i 2003 oraz odpowiadające im maksymalne temperatury. Podczas fali upałów średnia temperatura wynosiła 35,7 ° C; w tym samym okresie wynosiła 25,1 ° C w 2002 r.
Institut de Veille Sanitaire przeprowadził ogólnokrajową ankietę między 8 sierpnia a 19 sierpnia 2003 r., Aby policzyć liczbę zgonów związanych z wysoką temperaturą, określonych jako narażenie na działanie gorącej pogody, temperaturę ciała 40,6 ° C lub wyższą oraz brak innych przyczyny hipertermii. W sumie 73 pacjentów zmarło w naszym szpitalu podczas badania krajowego, w porównaniu z 23 w tym samym okresie w 2002 roku; 30 z tych 73 pacjentów (41 procent) zmarło z powodu warunków związanych z ciepłem zgodnie z definicją. Mediana wieku tych 30 pacjentów wynosiła 85 lat (zakres od 54 do 99), a ponad 80 procent było w wieku powyżej 75 lat; stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 0,76. Mediana temperatury ciała wynosiła 41,5 ° C (maksymalnie 43,3 ° C). Czternastu pacjentów mieszkało w domu (w tym 5 osób mieszkających samotnie), a 11 żyło w ośrodku opieki długoterminowej; informacje o sytuacji mieszkaniowej dla pozostałych 5 pacjentów nie były dostępne. Mediana długości pobytu pomiędzy przyjęciem a śmiercią wynosiła jeden dzień (zakres od jednego do pięciu) wśród 21 osób (70 procent), które zmarły w wyniku warunków cieplnych po przyjęciu na oddział ratunkowy.
Nadmierne wskaźniki zgonów związanych z wysoką temperaturą odnotowano gdzie indziej.1-4 Zgłaszamy mierzalny wzrost śmiertelności z falą upałów we Francji w sierpniu 2003 r. Dane te należy corocznie poddawać ponownej analizie i porównywać z danymi z poprzednich lat. Fala upałów może przyspieszyć śmierć niektórych pacjentów, bez wpływu na roczną śmiertelność.
Większość zmarłych pacjentów miała ponad 80 lat. Czynniki, które mogły przyczynić się do wysokiego ryzyka związanego z wiekiem, to izolacja społeczna, ograniczony dostęp do opieki, złe warunki życia oraz brak dostępności informacji związanych z zagrożeniami związanymi z ogrzewaniem i ich zapobieganiem.1 Kryzys ten wywołał pytania na temat zdrowia publicznego ostrzeżenia i nadzór.
Śmiertelność związana z podwyższoną temperaturą może budzić rosnące obawy, jeśli temperatura na świecie wzrośnie zgodnie z oczekiwaniami. Redukcja takiej śmiertelności będzie zależeć od czynników społecznych, ekonomicznych, środowiskowych, kulturowych i zdrowotnych.
Philippe Vanhems, MD, Ph.D.
Hôpital Edouard Herriot, 69437 Lyons, CEDEX 03, Francja
[email protected] univ-lyon1.fr
Laetitia Gambotti, MD
Laboratoire d Epidémiologie et de Santé Publique ,, INSERM Unité 271, 69373 Lyons, CEDEX 08, Francja
Jacques Fabry, MD
Hôpital Edouard Herriot, 69437 Lyons, CEDEX 03, Francja
5 Referencje1 Semenza JC, Rubin CH, Falter KH, i in. Śmierć związana z ciepłem podczas fali upałów w lipcu 1995 r. W Chicago. N Engl J Med 1996; 335: 84-90
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Pattenden S, Nikiforov B, Armstrong BG. Śmiertelność i temperatura w Sofii i Londynie. J Epidemiol Community Health 2003; 57: 628-633
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Nakai S, Itoh T, Morimoto T. Zgony z powodu udaru cieplnego w Japonii: 1968-1994. Int J Biometeorol 1999; 43: 124-127
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. O Neill MS, Zanobetti A, Schwartz J. Modyfikatory stowarzyszenia temperatury i umieralności w siedmiu miastach USA. Am J Epidemiol 2003; 157: 1074-1082
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. McGeehin MA, Mirabelli M. Potencjalny wpływ zmienności klimatu i zmian w chorobowości i umieralności związanej z temperaturą w Stanach Zjednoczonych. Environ Health Perspect 2001; 109: Suppl 2: 185-189
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(24)
[więcej w: galgant cena, korona cyrkonowa, leczenie nadpotliwosci ]
[hasła pokrewne: myconolak cena, olx ozorków, rezonans magnetyczny kręgosłupa cena ]