Ekspresja antygenu z grupy krwi A – korzystny czynnik prognostyczny w niedrobnokomórkowym raku płuc

U pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest stopień zaawansowania guza, a czynnik ten w dużej mierze warunkuje leczenie.1, 2 Chirurgia jest standardowym sposobem leczenia pacjentów z guzami stopnia I i II oraz u niektórych pacjentów z rakiem płuca. guzów III stadium, z radioterapią pooperacyjną lub chemioterapią (lub obiema) dodanymi, jeśli guz atakuje węzły chłonne śródpiersia. Nawet po pozornie całkowitej resekcji przeżycie pięcioletnie nadal wynosi nie więcej niż 40 procent, 2 a czynniki, które decydują o odmiennych wynikach na tym samym etapie, są w większości nieznane. Niedawno, badając ekspresję receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w próbkach tkanki z niedrobnokomórkowym rakiem płuca zatopionych w parafinie, stwierdziliśmy, że immunobarwienie przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR3 29.1 było związane z korzystnym wynikiem klinicznym po resekcja chirurgiczna.4 Ponieważ stwierdzono, że to przeciwciało reaguje krzyżowo z epitopem dla antygenu grupy krwi A, 5 rozszerzyliśmy nasze badanie, aby ustalić, czy ekspresja antygenów grup krwi w komórkach nowotworowych ma takie samo znaczenie prognostyczne w tej chorobie .
Antygeny grupy krwi ABH znajdują się w różnych komórkach nabłonkowych, a także w erytrocytach; determinanty antygenowe są węglowodorowymi łańcuchami bocznymi glikoprotein i glikolipidów. Ekspresja antygenów grup krwi ABH w odniesieniu do rozwoju nowotworu oraz różnicowania i dojrzewania komórek była przedmiotem ponownego zainteresowania 6, 7 Ponieważ ekspresja antygenów grup krwi w tkance zależy od rodzaju krwi, badaliśmy przeżycie pacjentów w kontekście ich grupy krwi ABO. Nasze wyniki wskazują, że ekspresja antygenu grupy krwi A w komórkach nowotworowych, ale nie w antygenach grup krwi B lub H, jest ważnym czynnikiem prognostycznym u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc, którzy przechodzą operację.
Metody
Pacjenci
Nasza wstępna analiza objęła 253 pacjentów, którzy przeszli operację w kierunku raka płuc w University of Texas MD Anderson Cancer Centre od stycznia 1980 r. Do grudnia 1982 r. Ta data zakończenia przewidywała minimalny okres obserwacji wynoszący 60 miesięcy dla pacjentów, którzy nie stracili czasu na obserwację. Dokonaliśmy przeglądu dokumentacji medycznej, oryginalnych raportów patologicznych i preparatów histologicznych, aby zidentyfikować pacjentów z patologicznie potwierdzonym niedrobnokomórkowym rakiem płuca w postologicznych stadiach patologicznych I do IIIb.1 Dane kliniczne, w tym typ krwi ABO określony przez bank krwi przed zabiegiem chirurgicznym , zostały uzyskane z dokumentacji medycznej. Kryteriami wykluczenia z badania były: przedoperacyjna chemioterapia lub radioterapia, śmierć w ciągu jednego miesiąca po zabiegu chirurgicznym i każdy współistniejący nowotwór. W przypadku 164 spośród 175 pacjentów, którzy spełniali kryteria włączenia, próbki nowotworu były dostępne do barwienia immunologicznego, a próbki te były przedmiotem niniejszego badania.
Badanie histopatologiczne
Wszystkie sekcje histologiczne zostały sprawdzone przez nas dwóch. Typ histologiczny nowotworu ustalono zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia.8 Inne oceniane wskaźniki histologiczne to: liczba nukleotydów na poziomie 9, na 10 pól o wysokiej mocy, obecność lub brak przerzutów do węzłów chłonnych, obecność lub brak inwazji naczyniowej oraz obecność lub brak guza na marginesach wyciętej tkanki.
Barwienie immunohistochemiczne
Do badań immunohistochemicznych wybrano próbki guza zatopionego w parafinie, odpowiadające reprezentatywnym próbkom guza pierwotnego
[podobne: olx ozorków, dietetyk kraków cena, chirurgia stomatologiczna warszawa ]